Боремся с гипергидрозом: где и как можно удалить потовые железы

Хирургическое лечение гипергидроза — радикальный и эффективный метод решения проблемы чрезмерной потливости. Прибегнув к оперативному вмешательству пациент не только убирает симптомы и видимые проявления, а борется с этиологическим звеном, непосредственной причиной развития гипергидроза.

На какие части тела можно делать операцию

Чаще всего диагностируют локальный или мультилокальный гипергидроз. Если учитывать все возможные виды операций при гипергидрозе, то радикально решить вопрос можно практически на всех проблемных зонах:

Боремся с гипергидрозом: где и как можно удалить потовые железы

  • руки — ладонный локальный гипергидроз;
  • подмышки — аксиллярный гипергидроз, наиболее частый по обращению;
  • ноги— плантарный гипергидроз, находится на втором месте по обращаемости;
  • лицо — фациальный или лицевой гипергидроз, сопровождается постоянной гиперемией кожи.

В каких случаях потовые железы нужно удалять

Хирургическое лечение — последний метод борьбы при неэффективности других процедур и курсов лечения. Основным показанием к удалению потовых желез выступает гипергидроз 3 степени. Когда повышенная секреция наблюдается круглосуточно и не зависит от физической активности, сопровождается очень неприятным запахом.

Виды оперативного вмешательства

После консультации врача эндокринолога и хирурга проводится необходимое количество анализов и инструментальных исследований.

После исключения органической патологии и подтверждения явлений гипергидроза хирург с пациентом вместе выбирают наиболее приемлемый тип оперативного вмешательства.

Часто их компонуют между собой для более стойкого эффекта с минимальным риском компенсаторного гипергидроза и рецидива. Среди возможных хирургических вмешательств предлагают следующие виды.

Кюретаж

Боремся с гипергидрозом: где и как можно удалить потовые железы

Это локальная операция по удалению потовых желез. Обычно проводится в области подмышечных впадин под местной анестезией. Механически удаляют потовые железы, которые тупым методом отслаиваются от кожных покровов с помощью кюретки.

В проблемной зоне проводится 2 надреза, после чего кюретками выскабливают подкожную жировую клетчатку вместе с потовыми железами. Эффективность подобной процедуры доказана, но может развиться компенсаторный гипергидроз при неполном охвате протоков и желез.

Липосакция

Удаление потовых желез происходит под местной анестезией. Это достаточно эффективный метод оперативного вмешательства, он менее болезненный и чувствительный с быстрым периодом восстановления.

Для проведения операции в проблемной зоне делают 2 прокола по периферии и вводят специальный раствор в подкожную жировую клетчатку. Специальное вещество разрушает жировые клетки и превращает их в цельную желатинообразную массу. С помощью отсосов полученную смесь удаляют из подмышечной впадины вместе с потовыми железами и протоками.

Лазерная абляция

Напоминает липосакцию, только эффективность немного выше. Проводится под местной анестезией. В проблемной зоне делают надрез и вводят лазерный световод. Под действием лазерного излучения потовые железы нагреваются и погибают. Приятный бонус этой процедуры — эпиляция.

Волосяной фолликул также не может выдержать высокой температуры и денатурируется. После процедуры с помощью вакуумного отсоса вытягивают потовые железы и расплавленные жировые клетки. Полностью все секреторные мешочки не удаляются, потому что некоторые находятся в спящем состоянии.

Около 20% желез восстанавливаются.

Симпатэктомия

Один из первых методов радикальной борьбы с гипергидрозом. В данном случае, сами потовые железы не удаляются. А лишь нарушается их иннервация. С помощью межреберного доступа выбирают участок, где проходит симпатический ствол и ветви, идущие к потовым железам. Определяют необходимый уровень блока и перерезают симпатические ветви и ствол, отвечающий за работу проблемного участка.

Существует множество модификаций симпатэктомии. Можно выбрать рассечение самого ствола — наиболее радикальный метод. Можно прибегнуть к иссечению мелких ветвей, идущих непосредственно к секреторному органу. А можно просто клипировать нерв, не рассекая его (единственная обратимая операция).

Чем больше затронуто нервов, тем больше эффект. Но с такой же градацией увеличивается и риск осложнений и развития побочных действий.

Насколько эффективна операция

Местное удаление потовых желез и блок протоков не может полностью избавить от потоотделения. Секреция сокращается на 75-80%. Обычно этого достаточно, чтобы снизить секрецию до нормального физиологического уровня, что будет спокойно контролироваться антиперспирантами.

Симпатэктомия изначально дает 100% эффективность. Потому что полностью прекращается симпатическая иннервация. Органы просто не знают, что им делать, они только выполняют команды вышележащих отделов — головного мозга.

Но через некоторое время потливость может полностью восстановиться. Центральная нервная система нашла коллатерали — обходные нервные пути, по которым можно подавать сигнал потовым железам. В таком случае прибегают к повторному оперативному вмешательству.

Часто симпатэктомию дополняют одним из методов местного удаления потовых желез, что в разы снижает риск рецидива и увеличивает первоначальную эффективность.

Противопоказания, осложнения и последствия

Боремся с гипергидрозом: где и как можно удалить потовые железы

Локальное удаление, симпатэктомия редко проводятся под общим наркозом, поэтому противопоказания к проведению операций очень мало. Но стоит ограничить пациента от радикальных методов, если на момент подготовки у него есть:

  • онкопатология;
  • декомпенсированная патология;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии субкомпенсации и декомпенсации;
  • возраст до 16 лет;
  • беременность и лактационный период;
  • нарушение свертываемости крови;
  • системная иммунная патология.

Осложнения и побочные эффекты развиваются очень редко, но имеют место в статистике. Все зависит от правильности и аккуратности выполненной операции и соблюдения рекомендаций врача во время реабилитации.

  1. Компенсаторная потливость — после восстановления может возобновиться потливость проблемных участков. Но чаще переходит на другие участки тела. Теплообмен должен быть компенсирован, из-за недостатка потовых желез в ранее проблемной зоне активно начинают работать другие секреторные компоненты.
  2. Синдром Горнера — осложнение может развиться при лечении гипергидроза лица. Он возникает при неправильном пересечении симпатических ветвей и вовлечении других нервов. Проявляется гиперемией головы, птозом (опущением) века, стойким миозом (сужение зрачка), отсутствием потливости и сухостью лица.
  3. Периодическая потливость, связанная с определенной едой. Возникает массивное потоотделение на коже лица при приеме еды со специфическим вкусом. Обычно клиника проходит через 4-8 месяцев и не доставляет беспокойства.
  4. Неврит, невралгии — болевые ощущения в области послеоперационного поля и по ходу поврежденного нерва. Возникает при вовлечении в процесс и повреждении соматических и висцеральных нервов, отвечающих за импульсацию в мышцы и внутренние органы. Проходит самостоятельно и редко становится постоянной проблемой.
  5. Повреждение плечевого сплетения — может возникнуть при симпатэктомии подмышечного гипергидроза. Во время доступа к симпатическому стволу могут быть задеты ветви плечевого сплетения, что сопровождается слабостью плечевого пояса и верхней конечности на пораженной стороне.
  6. Сухость кожи и воспаление — нагноения и недостаток кожного сала могут появляться в реабилитационном периоде. Поможет симптоматическое лечение.

Как проходит реабилитация

Боремся с гипергидрозом: где и как можно удалить потовые железы

Реабилитационный период зависит от проведенной операции. Чтобы избежать осложнений, необходимо строго соблюдать предписания врача. Пациенты после локальных операций восстанавливаются достаточно быстро и могут ухаживать за послеоперационной раной в домашних условиях. А вот после симпатэктомии некоторое время нужно оставаться в стационаре и быть под наблюдением врача.

Восстановительный период подразумевает правильный уход, ограничение физической активности, профилактика воспалительных осложнений и рубцовых изменений и занимает от 2 недель до нескольких месяцев.

Отзывы людей, прошедших операцию по удалению потовых желез

Максим, 34 года, г. Киров

С подросткового возраста страдал обильной потливостью подмышек. Лечили сразу народными методами, потом обратился к врачу. 4 года подбирали разные терапии и процедуры, но все зря. Сошлись с врачом на кюретаже. Уже пошел 3-ий год после операции, пот есть, но в минимальных количествах. Жизнь стала проще.

Ирина Васильевна, 48 лет, г. Грозный

Причиной потливости стало преддверие климакса. Что только не делала, чтоб избавиться от пота. Пила замещающую гормональную терапию, все симптомы ушли, а вот потливость и неприятный запах остались. Решилась на липосакцию. Прошло уже полгода. Пока все хорошо. Очень довольна, что решилась на процедуру.

Удаление потовых желез: лечим гипергидроз радикально

Боремся с гипергидрозом: где и как можно удалить потовые железы

Опрятный внешний вид позволяет чувствовать себя уверенно в любых жизненных ситуациях, однако ни новая одежда, ни аккуратные макияж и прическа не справятся с чрезмерной потливостью. Можно ли избавиться от этой особенности организма?

Хирургическое удаление потовых желез в подмышечной области, на ладонях и стопах ног – радикальный и эффективный способ забыть о гипергидрозе и связанным с ним проблемах. Как проводятся такие операции, кому они показаны и всегда ли обеспечивают желаемый результат? Есть ли противопоказания, бывают ли осложнения и побочные эффекты? TecRussia.ru делится информацией:

  • В норме потоотделение защищает нас от перегрева. Это один из способов детоксикации организма и регуляции водно-солевого обмена. Как только потребность в охлаждении сходит на нет или гомеостаз восстанавливается, наша кожа вновь становится сухой. Этот процесс регулирует вегетативная нервная система, а если быть точными — ее симпатическая часть, отвечающая за работу организма в стрессовой ситуации.
  • Отклонения в ее функциях приводят к тому, что малейшее волнение или переживание провоцирует выделение из секреторных клеток огромного количества пота. Почему именно происходят такие сбои, ученые не выяснили до сих пор. Часть специалистов склоняется к генетической теории, другие утверждают, что ведущая роль принадлежит чрезмерному количеству стрессовых ситуаций в жизни человека, третьи ратуют за влияние эндокринной системы.

Регулярное обильное потоотделение, которое не зависит от воздействия на организм физических или психологических факторов называется гипергидроз. У этой патологии есть две формы:

  • Генерализованная — чаще всего сопровождает инфекционные или онкологические заболевания, а также эндокринные расстройства, исчезает после ликвидации причин.
  • Локальная — развивается из-за дисфункции ВНС и практически не поддается консервативной терапии.

Излюбленными зонами поражения при ЛГ считаются ладони, стопы и подмышки. Именно с ними работают косметологи и хирурги.

Причем, зачастую первых вполне достаточно: уколы ботулотоксина в проблемную область способны быстро и легко избавить от излишней влажности на срок до 6 месяцев.

Однако, не все пациенты получают от инъекций полноценный эффект и не всех устраивает необходимость регулярно повторять процедуру.

Боремся с гипергидрозом: где и как можно удалить потовые железы

Существует несколько способов хирургического удаления потовых желез:

  • Иссечение кожи – самый травматичный вариант, при котором хирург вырезает большой участок в подмышечной области с последующим наложением шва. В результате выделение пота действительно прекращается, поскольку вместе с тканями удаляются все секреторные клетки и выводящие протоки, но взамен у пациентов остаются грубые рубцы, а движения руками становятся затруднены из-за натяжения кожи. В настоящее время из-за большого количества осложнений такой метод не используется.
  • Липосакция подмышек – именно эту операцию чаще всего имеют в виду, когда говорят об удалении потовых желез лазером. Хотя, может выполняться и другими способами: классическим вакуумно-аспирационным, а также более современными – радиоволновым, ультразвуковым и т.п. Представляет собой расщепление и последующее откачивание локальных отложений подкожного жира, в ходе которого также удаляется существенная часть потовых желез и разрушаются связанные с ними нервные окончания. В изолированном виде проводится достаточно редко, в большинстве случаев эту операцию совмещают с липосакцией других участков тела. Показана только при гипергидрозе подмышек, так как, в отличие от ладоней и стоп, секреторные клетки здесь расположены глубоко в подкожно-жировом слое, что дает возможность разрушать их, не травмируя дерму.
  • Кюретаж подмышек. Принцип этой операции мало чем отличается от липосакции: происходит то же самое удаление жира с секреторными железами и травматизация нервных окончаний. Основная разница в том, что в процессе кюретажа проводится еще и отслаивание внутренней стороны кожного покрова от жировой ткани и, соответственно, содержащихся в ней потовыводящих протоков. Результатом такого вмешательства будет деструкция более, чем 90% потовых желез, которые расположены на обработанном участке тела, а также отсутствие нервной регуляции оставшихся элементов. Изначально операция проводилась механически, с помощью кюретки – инструмента в форме острой ложки, откуда и получила свое название. Позже были разработаны современные аспирационный, лазерный и ультразвуковой способы.
  • Эндоскопическая торакальная симпатэктомия – высокотехнологичный способ, основанный на блокировке нервных импульсов. Позволяет нейтрализовать потовые железы не только в подмышках, но и на ладонях, ступнях ног. В ходе операции хирург через небольшие разрезы в межреберье получает доступ к симпатическим нервным стволам, которые «отвечают» за потоотделение. Далее на них накладывают специальную титановую клипсу, блокирующую передачу импульсов: в результате гипергидроз прекращается в 90-95% случаев. Еще одна группа таких нервов находится в поясничной области и регулирует исключительно потоотделение стоп – с ней тоже можно работать, если проблема локализована только в нижних конечностях. Еще один большой плюс симпатэктомии – в ее обратимости. Если пациент столкнется с неприятными побочными эффектами (например, компенсаторным гипергидрозом), клипсу всегда можно снять, вернув нервные каналы в исходное состояние.
Читайте также:  Лучшие ботокса только уколы диспорта, или нет? Разберем вопрос в статье
Боремся с гипергидрозом: где и как можно удалить потовые железы

Во время первичной консультации хирург проводит тщательный осмотр, определяет наличие/отсутствие противопоказаний или состояний, которые могут негативно повлиять на результат удаления потовых желез. Поскольку и кюретаж подмышек, и липосакция, и симпатэктомия относятся к инвазивным методикам, обязательной будет сдача стандартных предоперационных анализов:

  • кровь – общий и биохимия;
  • моча — общий
  • коагулограмма;
  • флюорография или рентгенография органов грудной клетки;
  • ЭКГ.

Если выбранный вариант вмешательства требует общего наркоза (обычно его используют при симпатэктомии а также при объемной липосакции, когда работа ведется не только с подмышками, но и с другими участками тела), пациента консультирует еще и анестезиолог.

Перед началом операции в обязательном порядке проводится проба Минора — так называют йодкрахмальный тест. Его цель — определить четкие границы зоны повышенного потоотделения, которые могут заметно отличаться у разных пациентов.

Для этого на исследуемый участок наносят специальный раствор Люголя, содержащий йод. После высыхания обработанной кожи на ее поверхности распыляют крахмал: при контакте с выделившимся потом и йодом он приобретает характерный темно-фиолетовый цвет.

Травматичность самой операции, а также продолжительность и тяжесть реабилитационного периода зависят от выбранной техники:

  • Симпатэктомия считается самым щадящим вариантом: хоть обычно она и проводится под общим наркозом, а значит первые сутки придется провести в стационаре, зато потом неудобства и ограничения по образу жизни минимальны.
  • Липосакция и кюретаж подмышек переносятся сложнее. На протяжении 2-3 недель (иногда – до нескольких месяцев) в зоне вмешательства может сохраняться отечность и гематомы. Хирургические разрезы заживают спустя 3-4 дня, в дальнейшем на их месте формируются тонкие, незаметные со стороны шрамики. Также, пациенту могут быть назначены антибактериальные средства с целю профилактики воспалительных процессов. В обязательном порядке показана перевязка подмышечных зон эластичными бинтами в течении первой послеоперационной недели — эта манипуляция ускоряет регенерацию поврежденных тканей и предупреждает развитие осложнений.
Боремся с гипергидрозом: где и как можно удалить потовые железы

Хирургические способы удаления потовых желез не дают пожизненной гарантии от гипергидроза, однако в сравнении с большинством консервативных методик они намного результативнее:

  • Кюретаж и липосакция подмышек заметно снижают потоотделение, но не прекращают его полностью. Также, спустя полгода-год после операции у существенной части пациентов (по некоторым оценкам – до 30%) оно возобновляется – в несколько меньшей степени, но все же достаточной, чтобы создать новые проблемы с качеством жизни. В этом случае проводится еще одна аналогичная операция, в ходе которой удаляется большая часть из оставшихся секреторных клеток. Однако, бывает, что кюретаж повторяют по 3-4 раза, а гипергидроз никуда не исчезает – в этом случае стоит обратить внимание на инъекционные методы лечения этого заболевания.
  • Симпатэктомия обеспечивает близкую к 100% эффективность сразу после операции. Но и здесь нередки случаи, когда в течение следующих 8-12 месяцев функциональная активность потовых желез у пациентов практически полностью восстанавливается – за счет того, что нервные импульсы «учатся» проходить к своей цели по иным, периферическим путям. Эта проблема также решается повторным клиппированием, которое, впрочем, не исключает нового рецидива полностью.

Несмотря на малую травматичность рассмотренных операций, к ним сохраняются все основные общехирургические ограничения:

  • проблемы с сердечно-сосудистой и иными важными системами организма;
  • онкологические, иммунные и прочие тяжелые заболевания;
  • беременность и период кормления;
  • нарушение свертываемости крови.

Поскольку удаление потовых желез проводится преимущественно в лечебных, а не эстетических целях, допускается оперировать пациентов младше 18 лет – но только если они страдают от выраженного гипергидроза, плохо поддающегося консервативному или инъекционному лечению. И даже в этих случаях вмешательства обычно не назначают раньше 16-летнего возраста.

Что касается нежелательных последствий и побочных эффектов, они зависят от типа проведенной операции:

  • Возможны любые осложнения, связанные с хирургической липосакцией (актуально и для кюретажа)
  • Главная проблема симпатэктомии – т.н. компенсаторный гипергидроз. Это ситуация, когда взамен нейтрализованных начинают излишне активно потеть другие участки тела – живот, спина, грудь и т.п. Если эта проблема проявится лишь в легкой степени, пациенту может быть достаточно принимать препараты, снижающие общую потливость. Если же секреция «по-новому» будет проходить излишне интенсивно, придется снимать ранее установленные клипсы и искать иные варианты лечения – например, инъекции ботулотоксина.
  • Также, иногда симпатэктомия приводит к иным, порой достаточно неожиданным, нарушениям, вызванным блокировкой нервных импульсов. Это может быть птоз век, болевой синдром в конечностях, расширение сосудов и т.п. К счастью, такие проблемы случаются крайне редко и обычно проходят в течение 6-8 месяцев.

Расходы пациента будут зависеть от типа проводимой операции:

  • Дешевле всего обойдутся липосакция и кюретаж – их стоимость рассчитывается по зонам, и одна подмышечная впадина примерно равна 1 зоне. Средняя цена – 15-25 тыс. рублей.
  • Симпатэктомия стоит заметно дороже – от 50 тыс. рублей. Такая сумма обусловлена общей высокотехнологичностью вмешательства и необходимостью использовать дорогостоящее эндоскопическое оборудование.

Лечение гипергидроза подмышек в современной медицине и косметологии

Боремся с гипергидрозом: где и как можно удалить потовые железы

  • Гипергидроз подмышек – достаточно частое явление, но надо четко разделять гигиеническую проблему, связанную с естественной реакцией организма, и нарушения в работе организма.
  • Патологический гипергидроз может быть следствием опасных заболеваний, поэтому считается серьезным поводом для обращения к врачу.
  • Современная медицина и косметология имеют в своем арсенале весьма эффективные методы борьбы с этим неприятным и опасным явлением.

Что это за болезнь?

Гипергидроз подмышек – это гипертрофированное потоотделение в подмышечных зонах. Он подпадет под код МКБ-10-R61.0.

При гипергидрозе выделяемое количество секрета значительно превосходит физиологическую потребность.

В результате, в подмышечной зоне скапливается густая жидкость (часто с неприятным запахом), которая становится благоприятной средой для размножения различных микроорганизмов.

Гипергидроз подразделяется на несколько разновидностей:

  1. Первичный (идиопатический или эссенциальный). Эта разновидность не связана с какими-либо заболеваниями. По неустановленным до сих пор причинам железы чрезмерно активно реагируют на внешние воздействия. Чаще всего, присутствует наследственная предрасположенность.
  2. Психогенный или эмоциональный. На кожном покрове подмышечной зоны находится множество нервных окончаний. При данном виде гипергидроза любые психологические и эмоциональные воздействия вызывают их неадекватную реакцию, что выражается в чрезмерном потоотделении.

    Одной из его разновидностей считается спонтанный гипергидроз, который возникает неожиданно и имеет существенную интенсивность.

  3. Эндокринный. Эндокринные железы участвуют в терморегуляции. Нарушения в эндокринной системе может вызывать гипергидроз.

Причины чрезмерного потоотделения

Первичная форма болезни провоцируется следующими причинами:

  • повышенная температура воздуха, длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • неправильное питание, особенно увлечение острыми блюдами и употребление алкоголя;
  • психологические и эмоциональные перегрузки, стрессы;
  • физические перегрузки, длительные нагрузки и активные движения;
  • наследственная предрасположенность;
  • подростковый возраст, беременность и климакс у женщин, связанные с гормональной перестройкой;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (Пропранолол, Физостигмин, Пилокарпин, Флуоксетин и другие).

Вторичный гипергидроз вызывается следующими заболеваниями:

  • эндокринные патологии (гипертиреоз, ожирение, сахарный диабет);
  • острые формы инфекционного поражения;
  • простудно-вирусные заболевания;
  • почечные патологии;
  • острая интоксикация организма (в т.ч. отравления);
  • дистония вегето-сосудистого типа;
  • опухолевые новообразования;
  • болезни генетического характера;
  • поражение головного мозга (в т.ч. черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга), ВИЧ-инфекция, психические отклонения, туберкулез.
Читайте также:  Какие грудные импланты самые лучшие: виды и фото

Как диагностировать, к какому врачу обращаться?

Гипергидроз определяется путем количественной и качественной оценки потоотделения. При обследовании врач определяет скорость и количество выработки пота, а также степень влияния данного явления на качество жизни.

Первоначальный диагноз можно поставить, изучая пятна на одежде в подмышечной зоне:

  • нормой считаются потовые следы размером не более 4-5 см;
  • о наличии слабой формы гипергидроза говорят пятна размером в пределах 6-10 см;
  • о болезни средней степени – 11-20 см;
  • если одежда мокнет более значительно, а пятно опускается почти до талии, то речь может идти о тяжелой форме.

Более точно диагноз ставится по результатам гравиметрических исследований. Критерием патологии становится скорость потоотделения выше 11 мг/мин для женщин и выше 21 мг/мин для мужчин (узнать о причинах возникновения гипергидроза у мужчин и методах лечение можно здесь).

Для определения площади поражения используется проба Минора. Она основана на проведении йодно-крахмального теста. На участках с чрезмерной потливостью вещество меняет цвет.

Первые обследования проводит терапевт. Если внутренние органы в норме, то пациент направляется к дерматологу. В ряде случаев необходимы консультации эндокринолога, невропатолога, психиатра.

Как бороться, если повышенная или сильная потливость под мышками?

Основная цель лечения гипергидроза – нормализация функции потовых желез. Существует множество способов решения поставленной задачи.

Крема и мази

ТОП-5 лучших наружных средств:

  1. Паста Теймурова. Этот крем содержит оксид цинка, тальк, ацетат свинца, борную и салициловую кислоту. Он наносится на пораженную зону до 3-х раз в день. Средний курс лечения составляет 20-22 дня. Паста эффективно лечит потоотделение, подсушивает и обеззараживает кожу.

    Противопоказана при беременности, кожном воспалении, почечных патологиях и аллергии на любой из компонентов. Недостатки – оставляет белесый налет и может вызвать жжение. Средняя цена за тюбик составляет 37-39 рублей.

  2. Крем-паста Лассара. Основные ингредиенты – оксид цинка, салициловая кислота, вазелин и крахмал. Средство обладает подсушивающим, антибактериальным и противовоспалительным действием.

    Оно наносится на кожу 1-2 раза в сутки в течение 18-20 дней. Паста имеет жирную консистенцию, что затрудняет впитывание. Средняя цена 27-28 рублей.

  3. Формагель. Основу составляет активное вещество – формалин. Мазь наносится 1 раз на 35-40 минут, после чего тщательно смывается. Повторное применение осуществляется через 9-10 суток.

    При тяжелой форме гипергидроза можно наносить состав в течение 3-х дней (1 раз в сутки). Главное преимущество – длительность сохранения эффекта. Средняя цена – 205 рублей.

  4. Лавилин. Это крем-дезодорант, способный остановить потоотделение на длительный срок. Его основу составляют экстракты лекарственных растений, что обеспечивает безвредность.

    Средство наносится 1 раз, и его действие продолжается от 5 до 10 дней в зависимости от степени гипергидроза.

    Крем стоит достаточно дорого, но имеет высокую эффективность. Средняя цена – 720 рублей.

  5. Непотофф. Крем выпускается в 2-х вариантах – для мужчин и женщин. Его не рекомендуется использовать детям и беременным женщинам (узнайте о причинах возникновения повышенной потливости у женщин и детей и как бороться с недугом).

    Средство наносится на кожу и аккуратно втирается. Применяется 1 раз в день в течение 3-5 суток. Эффект сохраняется более 2-х недель.

    Средняя цена – 1200 рублей.

Мази и кремы достаточно безопасны, но и они способны вызвать побочные эффекты. Продаются они в аптеках без рецептов, но использовать их следует после консультации с врачом.

Больше о том, как лечить гипергидроз таблетками и мазями, читайте тут.

Народные средства для лечения

ТОП-3 рецепта:

  1. Настой ромашки. Цветки аптечной ромашки (2 ст.ложки) измельчаются и заливаются кипятком (0,7 л). Настаивается состав 1-1,5 ч. Перед употреблением в него добавляется 1 ст.ложка соды. Подмышечная зона обрабатывается 3-4 раза в день в течение 2-3 недель.
  2. Спиртовая настойка полевого хвоща. Трава сушится и измельчается. Сырье заливается спиртом или водкой из расчета 1 ст.ложка травы на 50 мл спирта. Настаивается средство не менее 10 суток в прохладном месте. Перед употреблением разбавляется охлажденной, кипяченой водой в соотношении 1:2. Наносится на кожу 2 раза в день в течение 5-8 суток.
  3. Настой дубовой коры. Сырье измельчается и настаивается в кипятке (1 ч.ложка на 200 мл) в течение порядка 1 ч. Перед тем, как применять, добавляется лимонный сок в соотношении 1:3. Пораженный участок протирается настоем до 4-5 раз в сутки.

Узнать о том, как лечить гипергидроз в домашних условиях, можно здесь.

Как убрать хирургическим путем?

Наиболее эффективные хирургические методы:

  1. Эндоскопическая симпатэктомия (ЭТС). Этот метод считается одним из самых эффективных. Операция включает выполнение 2-3 маленьких надрезов в подмышечной зоне, через которые вводится эндоскоп с миниатюрной камерой и специальный хирургический инструмент.

    Под контролем видеокамеры осуществляется разрушение симпатического ствола или пережим нервных волокон клипсами. Операция проводится под общей анестезией. Главный недостаток – риск появления рецидивов. Стоимость ЭТС в Москве и Санкт-Петербурге составляет 25000-30000 рублей.

  2. Липосакция. Она основана на вычивании жира из подмышечной зоны, вместе с которым автоматически удаляются и потовые железы. При использовании механического способа применяются специальные насосы.

    После операции возможны небольшие осложнения, но в целом она относится к малоинвазивным технологиям. Средняя цена такого лечения составляет 20000-22000 рублей.

  3. Кюретаж. Операция заключается в выскабливании (удалении) потовых желез в наиболее критичных местах. Перед процедурой производится йодо-крахмальный тест для определения точного размера и локализации участков с гипергидрозом.

    Методика позволяет удалить до 70% всех желез, что резко снижает потоотделение. Цена операции – от 15000 до 46000 рублей, в зависимости от степени поражения и объема выскабливания.

Как навсегда избавиться физиотерапевтическими методами?

Основные методы физиотерапии:

  1. Лазеротерапия. С помощью тонкого лазерного луча разрушаются потовые железы. При этом окружающие ткани не повреждаются. Операция проводится под местной анестезией в течение 35-45 минут. При серьезных патологиях требуется 2-4 сеанса. Цена лечения в Москве и Санкт-Петербурге в среднем составляет 35000-38000 рублей.
  2. Ионофорез. Сущность метода заключается во введении медикаментозного, активного вещества с помощью электрического тока. Так достигается эффективная и точная доставка средства непосредственно в очаг поражения. Продолжительность процедуры составляет 20-35 минут. Количество сеансов может достигать 8-10. Средняя цена ионофореза в крупных городах – 25000-28000 рублей.
  3. Инъекция Ботокса. Высокотоксичный состав вводится с помощью тонких игл непосредственно в зону поражения. Средство подавляет потовые железы. Препарат вводится один раз, а эффект сохраняется от 7 до 12 месяцев, после чего процедура повторяется. Средняя цена Ботокса составляет 13000-15000 рублей.

Что делать для профилактики?

Профилактические меры позволяют избежать развитие патологии:

  • прием душа 2 раза в день;
  • периодическое и безопасное удаление волосяного покрова из подмышечной зоны;
  • ограничение употребления пищи потогонной способности, в т.ч. острых приправ, горячего чая, малины и меда;
  • ношение одежды из натуральных тканей;
  • ограничение употребления жидкости даже в жаркую погоду.

Гипергидроз доставляет множество проблем и влияет на психическое состояние человека. Не стоит халатно относиться к этой болезни, а при ее появлении надо обратиться к врачу. Современные лечебные методы позволят избавиться от патологии.

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу «Секреты красоты» и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!

Гипергидроз – описание болезни, причин и методов лечения

Гипергидроз представляет собой расстройство, поражающее эккриновые потовые железы и проявляющееся чрезмерным потоотделением. Испарение воды с поверхности кожи является частью механизма терморегуляции.

В норме при комнатной температуре через кожу испаряется 0,5-0,6 л жидкости в сутки (5-6) мг/см2 сек-1. При гипергидрозе количество испаряемой воды значительно увеличено и может достигать 150-200 мг/см2 сек-1 i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А.

Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. — № 8 (84). — С. 16-23. .

Распространенность заболевания

Этой редкой болезнью страдает приблизительно 1% англичан и 3% немцев и американцев. По заболеваемости в других странах данных нет. Проблемы зачастую возникают в период пубертата – у молодых людей чаще наблюдается подмышечный гипергидроз, достигающий пика в среднем возрасте, а затем симптоматика постепенно проявляется все меньше.

Виды гипергидроза

Гипергидроз подразделяется на первичный и вторичный, генерализованный и локальный.

  • Общий (генерализованный) гипергидроз. Проявляется повышенным потоотделением всей поверхности тела.
  • Локальный гипергидроз. Может проявляться на любом участке тела, но чаще всего в подмышечных областях, на ладонях и стопах, лице i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. — № 8 (84). — С. 16-23. .
  • Первичный (эссенциальный) гипергидроз. Появляется по неизвестным причинам или самопроизвольно. У больных первичным гипергидрозом отмечено как увеличение количества потовых желез, так и повышение их реактивности на обычные стимулы. Обычно данный вариант гипергидроза проявляется с детства, резко усиливаясь в пубертатный период. Около 40% пациентов отмечают наличие гипергидроза у одного из родителей i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. — № 8 (84). — С. 16-23. .
  • Вторичный гипергидроз. Развивается при различных заболеваниях и состояниях (патологических и нормальных). Обычно носит генерализованный характер.
Читайте также:  Что такое отопластика: фото до и после, возможные последствия

Симптоматика и последствия

Заболеванию присущи симптомы разной выраженности. Различают несколько уровней тяжести. На 1-м уровне потоотделение не мешает деятельности человека, оно незаметно.

На 2-м уровне гипергидроз может мешать повседневной жизни, но заболевание переносится терпимо. На 3-м уровне проблема доставляет значительные неудобства.

На 4-м уровне повышенное потоотделение мешает человеку вести повседневную жизнь.

При тяжелых случаях наблюдаются следующие симптомы:

  • отечность;
  • боли;
  • покраснения;
  • постоянное охлаждение тела в связи с испарением жидкости;
  • психосоматика – проблемы в социуме, состояние тревоги, частое сердцебиение.

Симптоматику усугубляют стрессовые ситуации, сильная эмоциональность, теплое время года, жар тела, а также употребление шоколадных изделий, кофе и определенных пряностей.

У многих наблюдается сезонное повышенное потоотделение весной и летом. Постоянные проявления встречаются редко – потливость возникает независимо от погоды, не связана с деятельностью и стрессами.

Могут возникать рецидивы, когда после гипергидроза работа потовых желез нормализуется, а затем повышенное потоотделение возвращается.

Обычно это связано со скачками гормонов, сбоями в функционировании автономной нервной системы.

В большинстве случае причины заболевания не известны, патологию может вызвать высокая активность рефлексов, отвечающих за потоотделение. Гипергидроз подмышечных впадин и ладоней характерен для людей до 25 лет и появляется без причины. Имеет значение генетика, в более чем 40% случаев заболевание есть в анамнезе.

Как бороться с проблемой и как вылечить навсегда – это волнует людей, столкнувшихся с заболеванием. Можно ли вылечить гипергидроз? Можно, но понадобится много усилий.

Важно учитывать причины для успешного избавления от проблемы. Иногда гипергидроз передается по наследству. В настоящее время применяют разные методы лечения потливости и сопутствующего ей неприятного запаха.

Первой рекомендацией является регулярное мытье проблемных зон. При повышенной потливости ног, в большинстве случаев, достаточно их обмывания прохладной водой дважды в день. Как избавиться от чрезмерной потливости под мышками, на груди и спине? Чаще посещайте душ. Это особенно актуально в жару.

Если гигиенические методы не эффективны, нужно использовать специальные антиперспиранты. Если и специальные средства не помогают, нужно знать, к какому врачу обратиться. Необходимо выяснить причины, сдать анализы.

Если раньше потоотделение было нормальным, а потом развилась чрезмерная потливость, можно заподозрить гипергидроз. Если причины, вызвавшие проблему, не удалось определить, можно прибегнуть к ионофорезу, хирургической операции или ввести «Ботокс».

На приеме у врача

Многие спрашивают, какой врач лечит гипергидроз. Сначала нужно обратиться к терапевту, также может потребоваться проконсультироваться у следующих специалистов:

  • дерматолог – для исключения дерматоза и воспаления потовых желез;
  • невролог – для проверки на предмет расстройства вегетатики;
  • эндокринолог – для оценки работы щитовидной железы, проверки уровня гормонов и исключения сахарного диабета;
  • кардиолог – на предмет отсутствия стенокардии;
  • ортопед – нередко потливость ног связана с плоскостопием.

Только квалифицированный специалист может определить заболевания, ставшие причиной сильного потоотделения. Лечащий врач назначает различные исследования.

Сильная потливость может быть признаком ряда других патологий, определить которые сможет только доктор. Если никаких заболеваний не обнаружено, то борются с проблемой стандартными способами.

Тест на выявление гипергидроза

Степень распространения гипергидроза и его границы определяют с помощью теста Минора. Нужно нанести 2% йодистый раствор на область подмышек. Далее дайте высохнуть жидкости и посыпьте кожу крахмалом. При наличии чрезмерной потливости кожа становится с фиолетовым, иногда черным оттенком. Место проявления обводят и делают метки для равномерного распределения антиперспиранта по коже.

Применение средств: антиперспирантов и дезодорантов

Антиперспиранты – это не лекарства, а средства, не допускающие повышенного выделения пота после проведенной обработки. При гипергидрозе лучше пользоваться средствами, которые продаются в аптеке, либо прибегнуть к рецептам народной медицины. Рекомендуется сочетать средства, придерживаясь правил использования.

Дезодоранты при гипергидрозе наносят перед сном, чтобы действие началось с утра. Это оптимальное время для нанесения, поскольку протоки желез ночью не функционируют. Место нанесения необходимо подсушить, можно воспользоваться феном.

В состав нередко входит гексагидрат алюмохлорида. Такие антиперспиранты являются лекарственными, их применяют вечером, перед сном, один раз в пять дней. При продолжительном использовании вы можете добиться нормализации потоотделения и переходить на привычные средства.

Что предлагает народная медицина:

  • квасцы – минералы с антибактериальным действием;
  • масла жожоба, а также чайного дерева и кокоса эффективны от потливости;
  • каолиновая пудра.

Чтобы избавиться от сопутствующего неприятного запаха, пользуются пищевой содой.

Ботулотоксин при гипергидрозе

«Ботокс» – широко известное средство для сохранения молодости. Еще одним способом его использования является снижение повышенной потливости.

Инъекции ботулотоксина применяют для лечения локального гипергидроза путем введения вещества в проблемную зону. Действие препарата блокирует импульсы и устраняет эффект гипергидроза.

В большинстве случаев эффект процедуры сохраняется 6-8 и более месяцев i Рахматуллина Э.Ф. Ботулотоксин типа А в лечении вегетативных расстройств / Э.Ф. Рахматуллина // Практическая медицина. — 2013.

— № 1 (66). — С. 50-54. .

Особенности воздействия и преимущества инъекций «Ботокса»

Медпрепараты для лечения чрезмерной потливости подмышечных впадин включают ботулотоксин типа А – это сильный яд, имеющий органическое происхождение. В малых дозах он безопасен для организма – его используют для блокирования нервных и мышечных импульсов.

При введении «Ботокса» под кожу импульсы от волокон потоотделения не передаются к железам – гипергидроз прекращается. При этом не нарушается тепло- и водообмен кожи.

Лечение данным способом эффективно при второй и третьей стадиях заболевания, когда сильное выделение пота наблюдается при нервном напряжении, дискомфорте в общении, либо у человека постоянная потливость и намокшая одежда под мышками. При первой стадии рекомендовано пользоваться алюмохлоридными антиперспирантами, блокирующими потовые железы на срок от 3 до 4 дней.

Среди преимуществ:

  • долго длящийся эффект, сохраняющийся до 10-12 месяцев;
  • безопасность инъекций при условии правильной техники введения;
  • короткий период восстановления.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания применения ботулотоксина — нервно-мышечные нарушения, беременность, лактация, локальный воспалительный процесс, гиперчувствительность к компонентам препарата. Относительные противопоказания — неврологические заболевания в анамнезе, применение антикоагулянтов и антиагрегантов, хронические заболевания в стадии обострения, гемофилия.

Техника лечения с помощью ботулотоксина

Процедура не требует специальной подготовки и проводится после предварительного проведения йод-крахмальной пробы. Оценивается площадь синего пятна и его интенсивность. Чтобы исключить болезненность, на кожу наносят местный анестетик. Состав вводят внутрикожно с интервалом 1,5-2 см на глубину от 2 до 3 мм. Вместе с пробой Минора процедура занимает от 40 до 60 минут.

Уход после процедуры

После сеанса в зоне подмышек наблюдается незначительная отечность, краснота и узелки, которые исчезают спустя 3-4 дня.

Ботулотоксин начинает действовать на 4-й день, конечный результат будет виден через 2 недели и держится на протяжении 10-12 месяцев, это зависит от особенностей организма. Затем требуется повторить лечение.

Каждый раз количество препарата уменьшается, а длительность воздействия увеличивается.

Рекомендации по уходу после процедуры:

  • в течение трех дней противопоказан массаж, снижающий эффективность средства, и пользование антиперспирантами;
  • в течение семи дней не рекомендуется посещать баню, бассейн, активно заниматься спортом и употреблять алкоголь.

Какой препарат лучше?

Для инъекционного лечения потливости применяют препараты, содержащие ботулотоксин типа А, блокирующий нервные импульсы, поступающие к потовым железам. Различие состоит в получаемом результате, цене, расходе средства и длительности сохранения эффекта. Предлагаем ознакомиться с характеристиками препаратов.

Наименование Эффективность, % Длительность эффекта, месяцы Приблизительный расход, ед. Примерная стоимость, доллары США
за единицу за сеанс
«Ботокс» от 90 до 100 от 8 до 10 от 80 до 100 3,75 от 300 до 375
«Диспорт» от 80 до 100 от 8 до 10 от 200 до 300 1,5 от 300 до 450
«Ксеомин» от 80 до 90 от 6 до 8 около 80 2,5 200
«Лантокс» около 80 около 6 около 100 2,5 250

Введение ботулинического токсина типа А под кожу относится к безопасным, простым и действенным методам лечения повышенного отделения пота. 

Источники

  1. Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. — № 8 (84). — С. 16-23.
  2. Моррисон А.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии / А.В. Моррисон [и др.

    ] // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2016. — Т. 12. — № 3. — С. 521-524.

  3. Рахматуллина Э.Ф. Ботулотоксин типа А в лечении вегетативных расстройств / Э.Ф. Рахматуллина // Практическая медицина. — 2013. — № 1 (66). — С. 50-54.

Информация проверена экспертом:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *