Гипергидроз подмышек: причины возникновения повышенного потоотделения и варианты лечения

Гипергидроз – чрезмерная потливость в области подмышек. Врожденное отклонение, естественная реакция на гормональные или внешние изменения, а также симптом скрытого заболевания. Причины гипергидроза подмышек разнообразны, от них зависит метод лечения и скорость достижения эффекта.

Гипергидроз подмышек: причины возникновения повышенного потоотделения и варианты леченияГипергидроз – чрезмерная потливость в области подмышек

Гипергидроз подмышек – методики лечения

Гипергидроз подмышек: причины возникновения повышенного потоотделения и варианты леченияНавсегда избавиться от гипергидроза подмышечных впадин можно разными методами и препаратами

Навсегда избавиться от гипергидроза подмышечных впадин можно разными методами и препаратами, все зависит от причины и степени заболевания.

Начинают лечение в домашних условиях, используя специальные антиперспиранты и рецепты народной медицины. При отсутствии результата обращаются за помощью к специалистам.

Эндокринолог и дерматолог подберут наиболее эффективную методику и курс приема препаратов, основанные на результатах обследований и анализов.

При необходимости пациента направят к другим специалистам, если причины гипергидроза не имеют наследственного характера или не являются самостоятельным заболеванием.

В борьбе с подмышечной потливостью помогают следующие мероприятия:

  • ежедневные водные процедуры (при необходимости дважды в день) – от контрастного душа до приема ванны;
    Гипергидроз подмышек: причины возникновения повышенного потоотделения и варианты леченияЕжедневные водные процедуры
  • использование дышащих натуральных материалов – от нижнего белья до верхней одежды;
    Гипергидроз подмышек: причины возникновения повышенного потоотделения и варианты леченияОдежда из натуральных материалов
  • переход на специальное диетическое питание или исключение из рациона продуктов, заставляющих обильно потеть;
    Гипергидроз подмышек: причины возникновения повышенного потоотделения и варианты лечения
  • применение лечебных антиперспирантов – на чистую сухую кожу области подмышек, выбритую несколько дней назад, чтобы избежать раздражения;
    Гипергидроз подмышек: причины возникновения повышенного потоотделения и варианты леченияПрименение лечебных антиперспирантов
  • частое пребывание на свежем воздухе.
    Гипергидроз подмышек: причины возникновения повышенного потоотделения и варианты леченияПрогулки на свежем воздухе

Избавить от потливости помогают лекарственные препараты, выпускаемые в разных формах – от мазей до таблеток.

Гипергидроз подмышек подразумевает лечение комплексное и курсом, а не единичное применение того или иного медикамента. Вылечить чрезмерное выделение пота подмышечной области можно при помощи следующих средств:

  1. Цинковые мази и крема. Основное действующее вещество – цинк. Препараты легко наносятся на кожу и впитываются в эпидермис.
    Гипергидроз подмышек: причины возникновения повышенного потоотделения и варианты лечения
  2. Седативные средства. Успокаивают нервную систему, снимающую лишнюю нагрузку с потовых желез, уменьшающих выработку пота. Рекомендуются к употреблению перед сном.
    Гипергидроз подмышек: причины возникновения повышенного потоотделения и варианты лечения
  3. Бактерицидные препараты. Устраняют неприятное амбре и предотвращают развитие осложнений.
    Гипергидроз подмышек: причины возникновения повышенного потоотделения и варианты лечения
  4. Антисептические и дезинфицирующие мази.
    Антисептические и дезинфицирующие мази
  5. Дезодоранты с солями алюминия.
    Дезодоранты с солями алюминия
  6. Противогрибковые средства.
    Противогрибковые средства

Медикаментозная терапия

Гипергидроз лечат системными антихолинергиками. Работа препаратов направлена на снижение деятельности сальных желез. Некоторые средства данной группы обладают выраженными побочными эффектами. Наиболее эффективные лекарства от гипергидроза подмышек:

  • гликопироллат;
  • пропантелин;
  • беллоид;
  • апилак;
  • оксазепам;
  • клонидин;
  • атропин;
  • грандаксин;
  • оксибутин.

Специалист также назначит курс бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов. Прием должен носить кратковременный характер в комплексе, состоящем из транквилизаторов, бактерицидных и седативных средств.

Препараты, снижающие потливость, используемые для смазывания подмышек:

Препараты, снижающие потливость

  • Борная кислота.
  • Глутаровый альдегид.
  • Паста Теймурова.
  • Паста Лассара.
  • Гальманин.
  • Лавилин.
  • Гидронекс-спрей.
  • Формагель.
  • Формидрон.

Лечебные антиперспиранты, помогающие избавиться от чрезмерного пота:

  • Odaban;
  • DryDry;
  • Maxim;
  • Max-F;
  • Klima;
  • BoneDry;
  • AHC20 classic;
  • Excipital Deo Forte.

Лечить сильный гипергидроз берутся подкожным введением средств-блокираторов, воздействующих на нервные окончания и импульсы, передаваемые потовым железам. Одна из популярных процедур – Ботокс.

Одна из популярных процедур – Ботокс
Зная, как лечить гипергидроз подмышек и чем, можно быстро решить проблему.

Физиотерапия заболевания

Физиопроцедуры назначаются врачом.

Гипергидроз лечат локальным лучевым облучением зоны подмышек, ионофорезом и электрофорезом
Гипергидроз лечат локальным лучевым облучением зоны подмышек, ионофорезом и электрофорезом. Первый метод опасен, поэтому почти не используется.

Электрофорез назначается курсами. Во время процедуры на пациента воздействуют электроимпульсами. Результатом лечения может стать не только положительный эффект от процедур, но и дерматит с аллергией, числящиеся среди часто встречающихся побочных эффектов.

На подмышки пациента накладывают влажные марлевые тампоны, через которые пускают слабый разряд тока. Длительность курса – от 5 до 10 процедур. Ионофорез запрещен беременным, больным с кардиостимуляторами и хронической сердечной недостаточностью.

Как бороться с гипергидрозом хирургическими методами

Борьба с гипергидрозом хирургическими методами

Операционное вмешательство – последнее средство. Выполняется только по назначению врача при наличии серьезных показателей. Аксиллярный гипергидроз можно лечить следующими хирургическими методами:

  • Кюретаж – удаление потовых желез кюреткой.
  • Липосакция – иссечение тканей подмышечной зоны, разрушение симпатических нервов.
  • Симпатэктомия – пересечение эндоскопом нервного ствола электрическим током и накладка металлической клипсы.
  • Аденотомия – травматичный метод, оставляющий рубцы, предполагающий иссечение самих потовых желез.
  • Лазерное воздействие на сальные железы лучами.

Указанные процедуры выполняются в медицинских учреждениях. Стоимость варьируется от престижа и формы собственности заведения. В частных клиниках лечить подмышечный гипергидроз дороже.

Выбрать правильный метод хирургического вмешательства поможет врач.

Сначала он соберет анамнез, даст направления на анализы и прочие методы диагностики, ознакомится с результатами, на основании которых даст индивидуальные рекомендации, распишет курс и схему лечения.

Причины гипергидроза подмышек

Повышенная потливость – патология, с которой сталкивается большое количество людей. У каждого имеются свои причины возникновения заболевания. Потеют подмышки, оставляя мокрые пятна на одежде, делая общий вид человека непрезентабельным и неряшливым. Гипергидроз подмышек имеет следующие причины:

Гипергидроз подмышек имеет следующие причины

  • Нарушение гормонального фона. Наблюдается у подростков, во время перестройки организма, и у женщин – при климаксе.
  • Вегетососудистая дистония. Резкие перепады давления провоцируют сильный стресс для организма, который пытается прийти в норму, включив работу некоторых органов, сальных желез, на максимум.
  • Инфекции и воспаления. Могут быть скрытыми и оверхностными. Избавиться от гипергидроза подмышек проще, чем в остальных случаях – достаточно вылечить заболевание, ставшее его причиной.
  • Отравление и интоксикация. Человек может отравиться пищей, лекарствами или другими химическими компонентами.
  • У женщин сильную потливость провоцирует не только климакс, но и беременность, лактация, менструации.
  • Длительное применение некоторых медикаментов или увеличение их дозировки.

Причины гипергидроза подмышек

Повышенная температура воздуха или влажности в помещении или на улице – самая распространенная, после наследственности и несоблюдения гигиены, причина. Относится к внешним факторам, которые можно дополнить следующими позициями:

  • испуг, волнение, стресс;
  • лишний вес;
  • использование косметики низкого качества (дезодорант, гель для душа, шампунь);
  • чрезмерное употребление соленостей, копченостей, газировки, шоколада, кофе, алкоголя;
  • синтетическое нижнее белье и одежда.

Вовремя ликвидированные раздражители – залог успеха в борьбе с гипергидрозом. Заболевание опасно не только сильным потоотделением, но и тем, что пот создает прекрасные условия для размножения бактерий и грибков. Лечение инфекций протекает сложнее.

Симптомы и степени заболевания

О гипергидрозе подмышек и его лечении как самостоятельного заболевания, свидетельствует ряд явных симптомов:

О гипергидрозе, как заболевании, свидетельствует ряд явных симптомов

  • неприятный резкий запах пота от тела и одежды;
  • пот приобретает липкую консистенцию и темноватый оттенок;
  • пятна пота не отстирываются с одежды;
  • дерматит подмышечных впадин;
  • обильное потоотделение от малейшего изменения температуры воздуха или нагрузок.

Гипергидроз подмышечной области имеет три степени тяжести. Каждая из них отличается своей симптоматикой, нуждающейся в отдельном лечении:

  1. Легкая степень. Обильное потоотделение происходит только под воздействием провоцирующих факторов. Область намокания одежды в районе подмышечных впадин не превышает 15 см.
  2. Средняя степень. Количество потоотделения столь велико, что в течение дня человеку приходится менять одежду не менее одного-двух раз. Область пятен на одежде увеличивается до 20-30 см.
  3. Тяжелая степень. Сильный и обильный пот превращает вещи в мокрую тряпку даже при отсутствии физической активности или изменения температуры воздуха. Выделяемый секрет имеет резкий запах, заставляющий окружающих сторониться больного. Выделения становятся липкими и сложно отстирываемыми.

Лечить гипергидроз и как бороться с гипергидрозом подмышек, его причины в домашних условиях можно только при легкой степени заболевания.

В остальных случаях необходимо обратиться за помощью к специалисту. В первую очередь следует попасть к эндокринологу, который по необходимости направит к более узким специалистам.

Лечение сильного потоотделения подмышек
Ссылка на основную публикацию

Гипергидроз подмышек

Гипергидроз подмышек: причины возникновения повышенного потоотделения и варианты лечения

Гипергидроз подмышек – это расстройство, поражающее эккриновые потовые железы кожи подмышечных областей, которое проявляется чрезмерным потоотделением, интенсивным неприятным запахом. Количество выделяемого пота не соответствует уровню физической активности, значительно превышает физиологическую норму влагоотделения для поддержания нормальной температуры тела. Диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины заболевания, результатов диагностических проб. Лечение предполагает использование медицинских антиперспирантов, назначение физиопроцедур, инъекций ботулотоксина. При отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняется операция.

Читайте также:  Ведущая «Орла и решки» Жанна Бадоева до и после пластических операций

R61.0 Локализованный гипергидроз

Гипергидроз подмышек: причины возникновения повышенного потоотделения и варианты лечения

Для обозначения болезни в медицинской литературе используется термин «аксиллярный гипергидроз». Согласно статистике, только в 1% случаев локальное нарушение потоотделения развивается без видимой причины на основе имеющейся генетической предрасположенности.

Остальные 99% — это следствие протекающих в организме патологических процессов. Идиопатическим локализованным гипергидрозом страдает 3% населения Земли. При этом на долю подмышечного гипергидроза приходится 51% от числа всех случаев.

По разным данным, от 30 до 65% пациентов с повышенным потоотделением в области подмышек имеют кровных родственников, страдающих той же проблемой.

Гипергидроз подмышек: причины возникновения повышенного потоотделения и варианты лечения

Гипергидроз подмышек

Стойкое нарушение функционирования потовых желез может стать следствием целого ряда внешних воздействий и внутренних нарушений. Диагноз первичного гипергидроза ставится только после исключения всех возможных причин развития вторичной патологии потоотделения. В генезе заболевания наибольшее значение имеют:

  • Генетическая предрасположенность. Повышение общего числа желез на квадратный сантиметр кожи, их чувствительности к нервной стимуляции приводит к избыточному выделению влаги. При этом имеющаяся наследственная предрасположенность реализуется только у части пациентов под влиянием стресса, повреждающих воздействий среды и других факторов.
  • Неврологические нарушения. Усиление потливости может развиться вследствие дисфункции нервных центров, ответственных за терморегуляцию. Психоэмоциональное напряжение, стрессы, неврозы могут спровоцировать начало заболевания или же усугубить его течение. Для исключения органического поражения головного мозга при повышенной потливости назначается консультация невролога.
  • Тиреоидопатии. Локальное повышение потливости подмышечных впадин на фоне имеющихся заболеваний щитовидной железы чаще диагностируется у женщин. Оно сопровождается рядом симптомов и жалоб, имеющих астеновегетативный характер: неустойчивый сердечный ритм, утомляемость, нарушение сна, памяти, внимания. Одновременно с аксиллярным, при патологии щитовидной железы может развиться ладонный или подошвенный гипергидроз.

В коже подмышечных впадин расположены эккриновые и апокриновые потовые железы. Первые залегают поверхностно, функционируют, начиная с рождения, предназначены в первую очередь для терморегуляции.

Вторые расположены глубоко в дерме и подкожной клетчатке, иногда на глубине 6-8 мм, начинают выделять пот в период полового созревания. Секрет апокриновых потовых желез имеет вид белесоватой жидкости, которая содержит большое количество белка, аммиак, липиды, углеводы.

Активное размножение бактерий на этом питательном субстрате приводит к выделению большого количества продуктов обмена, что проявляется появлением характерного запаха пота.

В генезе аксиллярного гипергидроза ведущая роль отводится гиперфункции эккриновых потовых желез.

Большее, чем положено, количество пота выделяется в условиях недостаточности механизмов регуляции потоотделения со стороны периферической симпатической нервной системы.

Апокриновые железы могут внести свой вклад в развитие симптомов в подростковом периоде, обусловив присоединение к постоянной влажности подмышечных областей интенсивного неприятного запаха.

Подмышечный гипергидроз относится к группе локальных хронических нарушений потоотделения. Для этой группы заболеваний характерно вовлечение в патологический процесс одной анатомической области. В зависимости от условий развития патологии выделяют две основные формы заболевания, различные по клиническим проявлениям и подходам к лечению:

  • Первичный (эссенциальный). Развивается как самостоятельное заболевание с первых месяцев жизни на фоне генетической предрасположенности. Особенностью идиопатической формы заболевания является снижение потоотделения до нормальных значений в ночное время.
  • Вторичный. Является следствием ряда эндокринных, неврологических заболеваний. Может развиться в любом возрасте. Нарастание тяжести гипергидроза коррелирует с обострением «причинного» патологического процесса. При выходе на ремиссию по основному заболеванию потливость аксиллярных областей снижается до нормы. Вторичная локализованная потливость подмышечных сводов характеризуется постоянным уровнем выделения влаги в течение суток.

Тяжесть течения заболевания определяется с учетом количества выделяемой жидкости, субъективного отношение пациента к проблеме, наличия затруднений в повседневной жизни, связанных с избыточной потливостью подмышечной области. Шкала тяжести гипергидроза Hyperhidrosis Disease Severity Scale (HDSS) включает 4 степени выраженности проявлений болезни:

  • Первая. Потливость зоны подмышечной впадины не превышает физиологической нормы. Человеку достаточно ежедневного гигиенического ухода, чтобы чувствовать себя комфортно. Его активность не страдает.
  • Вторая. Степень потливости расценивается как допустимая, однако человеку требуются больше внимания уделять гигиеническим процедурам. Может отмечаться дискомфорт, связанный с повышенной влажностью подмышечной области при выполнении повседневных дел.
  • Третья. Количество пота, выделяемого кожей подмышек, расценивается пациентом как едва терпимое. Физическая активность, работа по дому, трудовая деятельность существенно ограничены.
  • Четвертая. Постоянное обильное локальное выделение пота становится для больного невыносимым, мешает в работе и жизни, делает недоступными определенные виды деятельности, ведет к социальной дезадаптации.

Пациенты отмечают постоянную влажность подмышечных сводов. Пот пропитывает одежду. При этом влажные пятна появляются не только на тонкой рубашке, но и на плотной ткани пиджака или жакета. Гигиенические процедуры не позволяют справиться с неприятным запахом тела, даже если больной принимает душ каждые несколько часов.

Избыточное потоотделение ограничивает возможность больных заниматься спортом, выполнять тяжелую физическую работу, а в тяжелых случаях – привычную работу по дому.

Пациенты начинают фиксироваться на постоянно мокрых подмышках, своих дискомфортных ощущениях, что сказывается на концентрации внимания, памяти, эмоциональном состоянии.

Люди стесняются своего дефекта, что негативно отражается на межличностном общении.

Согласно данным Американской Академии Дерматологии, 80% пациентов с аксиллярным гипергидрозом испытывает значительные трудности при установлении и поддержании контактов с людьми. На этом фоне у половины больных развивается депрессия разной степени тяжести.

При том, что избыточная потливость не является угрожающим жизни заболеванием, психологическое состояние людей с постоянно мокрыми подмышками значительно хуже, чем у больных тяжелой формой псориаза и другими серьезными дерматологическими заболеваниями.

Локализованная потливость может стать причиной развития гидраденита, так как высокая влажность способствует размножению микроорганизмов, мацерации кожи.

Основная трудность в постановке правильного диагноза при чрезмерной потливости подмышек заключается в выявлении причины развития заболевания.

Без этого в случае вторичного гипергидроза больной в течение всей жизни будет вынужден бороться с симптомом, а не с болезнью.

К обследованию пациента, помимо врача-дерматолога, могут быть привлечены эндокринолог и невролог. Обязательными пунктами всестороннего обследования являются:

  • Йод-крахмальный тест (проба Минора). Простой диагностический метод, который позволяет получить качественную оценку потливости той или иной области тела. По степени интенсивности прокрашивания крахмала йодом за единицу времени можно установить факт наличия у пациента гипергидроза, определить границы проблемной области.
  • Гравиметрический тест. В основе метода лежит определение количества выделенного пота, которое выражается в мг/мин. Диагноз гипергидроза устанавливается у мужчин при показателях 20 мг/мин., у женщин – 10 мг/мин. Тест применяется преимущественно в клинических исследованиях для оценки эффективности тех или иных методов лечения.
  • Эвапометрия. Инструментальный метод исследования функционирования и состояния кожи, который помимо скорости трансэпидермальной потери влаги оценивает ряд других показателей. Применение эвапометрии ограничивает высокая стоимость приборов, поэтому метод в основном используется при проведении научных изысканий.

Лечение гипергидроза подмышек может включать гигиенические мероприятия, физиотерапию, инъекционные и хирургические методики. Их применение оправдано у больных с эссенциальным гипергидрозом.

При вторичном аксиллярном гипергидрозе целесообразно выявление и устранение причины развития чрезмерной потливости, однако методики симптоматического лечения могут быть с успехом использованы и у этой категории пациентов.

Гигиенический уход

Пациенты с 1 и 2 степенями тяжести по HDSS могут справиться с проблемой, внеся небольшие коррективы в свой ежедневный уход за телом. При 3 и 4 степенях тяжести средства, контролирующие потоотделение, имеют вспомогательное значение, используются одновременно с методиками консервативного лечения, косметологическими процедурами. Облегчить жизнь больному с повышенной потливостью помогают:

  • Медицинские антиперспиранты. Основной активный компонент средств данной группы – гексахлоргидрат алюминия, реже хлорид алюминия с концентрацией 20-40%. Он проникает в протоки потовых желез и на некоторое время закупоривает их. Обязательным условием эффективности медицинского антиперспиранта является его нанесение на сухую кожу. Это ограничивает применение средств у пациентов с 4 степенью тяжести гипергидроза по шкале HDSS.
  • Гигиенические вкладыши для подмышек. Липкой стороной вкладыши фиксируются на одежде с изнанки в области проймы. Впитывающая поверхность препятствует появлению пятен пота. Активные ингредиенты, которыми пропитан материал вкладышей, сдерживают размножение бактерий, избавляют человека от неприятного запаха. Прокладки для подмышек могут применяться одновременно с гигиеническими или медицинскими антиперспирантами.
Читайте также:  Боремся с гипергидрозом: где и как можно удалить потовые железы

Консервативное лечение

Показания и противопоказания к проведению консервативного лечения определяются во время дерматологического приема после всестороннего обследования пациента. С учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний, технической оснащенности клиники пациенту могут быть рекомендованы:

  • Антихолинергические препараты. Возможно энтеральное назначение лекарственных средств, локальное их введение в кожу посредством ионофореза. Местное лечение является предпочтительным, так как лекарства при приеме внутрь могут давать побочные реакции. Чаще прочих из препаратов данной группы используется гликопиролат. Метод имеет ограниченную эффективность в отношении коррекции потливости.
  • Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Под воздействием элекромагнитного поля определенной частоты происходит локальный нагрев тканей. Повышение температуры индуцирует термолиз потовых желез на определенных участках тела. Лечение предполагает выполнение 4 процедур с интервалом в 1 неделю. Это позволяет достичь выраженного снижения потоотделения в подмышечных областях, устранение неприятного запаха пота на срок до 6 месяцев.

Косметологические процедуры

Инъекционные средства и аппаратные процедуры могут быть использованы для борьбы с чрезмерной потливостью. Преимуществом применяемых в косметологии методик является их универсальность: за одну процедуру можно устранить сразу несколько эстетических проблем. Чаще прочих в борьбе с потливостью применяются:

  • Инъекции Ботокса. Введение препаратов ботулотоксина типа А нормализует потоотделение на 4-6 месяцев. На обкалывание одной подмышечной области требуется от 70 до 150 единиц препарата. Большинству пациентов достаточно выполнять инъекции один раз в год весной, чтобы не испытывать дискомфорта при ношении легкой открытой одежды в теплые месяцы.
  • Лазерное лечение. Разрушение желез проводится при помощи микро-канюли, которая через небольшие проколы вводится в дерму. Одной процедуры достаточно, чтобы уменьшить потоотделение на 80%. Лечение лазером проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Компенсаторных реакций после процедуры, как правило, не наблюдается.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев консервативное лечение позволяет снизить интенсивность патологических проявлений до приемлемого уровня на длительный срок. Хирургические операции показаны ограниченному кругу лиц, у которых не получилось добиться улучшения другими способами. В настоящее время применяются два основных метода:

  • Иссечение кожи подмышечной области. Удаление кожных покровов свода подмышечной впадины – это радикальный метод лечения локализованного гипергидроза, к которому прибегают только в случае отсутствия эффекта от консервативных способов лечения. Края раны стягиваются и сшиваются. Если же свести их не удается, проводится пересадка кожи.
  • Кюретаж и липосакция. Канюля для липосакции при кюретаже вводится под кожу на глубину 3-4 мм, где и располагается большинство эккриновых желез. Достаточно провести одно выскабливание, чтобы значительно снизить потливость подмышек. Во время липосакции проблемных областей травмируются нервные окончания, которые в жировой клетчатке идут к коже. Это также способствует уменьшению выделения влаги.

Повышенная потливость подмышек – это хроническое заболевание, проявления которого могут лишь слегка уменьшиться в пожилом возрасте.

Консервативное лечение позволяет контролировать интенсивность проявлений болезни, благодаря чему большинство пациентов может вести привычный образ жизни, не прибегая к хирургическим вмешательствам.

При этом удовлетворительный эффект дают и дорогостоящие инъекции ботулотоксина, и более доступные по цене процедуры УВЧ.

Интенсивность проявлений патологии во многом определяется эмоциональным напряжением, связанным с запахом пота и влажными пятнам на одежде. Пациентам может быть рекомендована работа с психотерапевтом, прием успокоительных средств, занятия йогой, медитацией, другими практиками, направленными на гармонизацию личности и релаксацию.

Гипергидроз – описание болезни, причин и методов лечения

Гипергидроз представляет собой расстройство, поражающее эккриновые потовые железы и проявляющееся чрезмерным потоотделением. Испарение воды с поверхности кожи является частью механизма терморегуляции.

В норме при комнатной температуре через кожу испаряется 0,5-0,6 л жидкости в сутки (5-6) мг/см2 сек-1. При гипергидрозе количество испаряемой воды значительно увеличено и может достигать 150-200 мг/см2 сек-1 i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А.

Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. — № 8 (84). — С. 16-23. .

Распространенность заболевания

Этой редкой болезнью страдает приблизительно 1% англичан и 3% немцев и американцев. По заболеваемости в других странах данных нет. Проблемы зачастую возникают в период пубертата – у молодых людей чаще наблюдается подмышечный гипергидроз, достигающий пика в среднем возрасте, а затем симптоматика постепенно проявляется все меньше.

Виды гипергидроза

Гипергидроз подразделяется на первичный и вторичный, генерализованный и локальный.

  • Общий (генерализованный) гипергидроз. Проявляется повышенным потоотделением всей поверхности тела.
  • Локальный гипергидроз. Может проявляться на любом участке тела, но чаще всего в подмышечных областях, на ладонях и стопах, лице i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. — № 8 (84). — С. 16-23. .
  • Первичный (эссенциальный) гипергидроз. Появляется по неизвестным причинам или самопроизвольно. У больных первичным гипергидрозом отмечено как увеличение количества потовых желез, так и повышение их реактивности на обычные стимулы. Обычно данный вариант гипергидроза проявляется с детства, резко усиливаясь в пубертатный период. Около 40% пациентов отмечают наличие гипергидроза у одного из родителей i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. — № 8 (84). — С. 16-23. .
  • Вторичный гипергидроз. Развивается при различных заболеваниях и состояниях (патологических и нормальных). Обычно носит генерализованный характер.

Симптоматика и последствия

Заболеванию присущи симптомы разной выраженности. Различают несколько уровней тяжести. На 1-м уровне потоотделение не мешает деятельности человека, оно незаметно.

На 2-м уровне гипергидроз может мешать повседневной жизни, но заболевание переносится терпимо. На 3-м уровне проблема доставляет значительные неудобства.

На 4-м уровне повышенное потоотделение мешает человеку вести повседневную жизнь.

При тяжелых случаях наблюдаются следующие симптомы:

  • отечность;
  • боли;
  • покраснения;
  • постоянное охлаждение тела в связи с испарением жидкости;
  • психосоматика – проблемы в социуме, состояние тревоги, частое сердцебиение.

Симптоматику усугубляют стрессовые ситуации, сильная эмоциональность, теплое время года, жар тела, а также употребление шоколадных изделий, кофе и определенных пряностей.

У многих наблюдается сезонное повышенное потоотделение весной и летом. Постоянные проявления встречаются редко – потливость возникает независимо от погоды, не связана с деятельностью и стрессами.

Могут возникать рецидивы, когда после гипергидроза работа потовых желез нормализуется, а затем повышенное потоотделение возвращается.

Обычно это связано со скачками гормонов, сбоями в функционировании автономной нервной системы.

В большинстве случае причины заболевания не известны, патологию может вызвать высокая активность рефлексов, отвечающих за потоотделение. Гипергидроз подмышечных впадин и ладоней характерен для людей до 25 лет и появляется без причины. Имеет значение генетика, в более чем 40% случаев заболевание есть в анамнезе.

Читайте также:  Глютеопластика до и после фото и видео процедуры: что это, узнай

Как бороться с проблемой и как вылечить навсегда – это волнует людей, столкнувшихся с заболеванием. Можно ли вылечить гипергидроз? Можно, но понадобится много усилий.

Важно учитывать причины для успешного избавления от проблемы. Иногда гипергидроз передается по наследству. В настоящее время применяют разные методы лечения потливости и сопутствующего ей неприятного запаха.

Первой рекомендацией является регулярное мытье проблемных зон. При повышенной потливости ног, в большинстве случаев, достаточно их обмывания прохладной водой дважды в день. Как избавиться от чрезмерной потливости под мышками, на груди и спине? Чаще посещайте душ. Это особенно актуально в жару.

Если гигиенические методы не эффективны, нужно использовать специальные антиперспиранты. Если и специальные средства не помогают, нужно знать, к какому врачу обратиться. Необходимо выяснить причины, сдать анализы.

Если раньше потоотделение было нормальным, а потом развилась чрезмерная потливость, можно заподозрить гипергидроз. Если причины, вызвавшие проблему, не удалось определить, можно прибегнуть к ионофорезу, хирургической операции или ввести «Ботокс».

На приеме у врача

Многие спрашивают, какой врач лечит гипергидроз. Сначала нужно обратиться к терапевту, также может потребоваться проконсультироваться у следующих специалистов:

  • дерматолог – для исключения дерматоза и воспаления потовых желез;
  • невролог – для проверки на предмет расстройства вегетатики;
  • эндокринолог – для оценки работы щитовидной железы, проверки уровня гормонов и исключения сахарного диабета;
  • кардиолог – на предмет отсутствия стенокардии;
  • ортопед – нередко потливость ног связана с плоскостопием.

Только квалифицированный специалист может определить заболевания, ставшие причиной сильного потоотделения. Лечащий врач назначает различные исследования.

Сильная потливость может быть признаком ряда других патологий, определить которые сможет только доктор. Если никаких заболеваний не обнаружено, то борются с проблемой стандартными способами.

Тест на выявление гипергидроза

Степень распространения гипергидроза и его границы определяют с помощью теста Минора. Нужно нанести 2% йодистый раствор на область подмышек. Далее дайте высохнуть жидкости и посыпьте кожу крахмалом. При наличии чрезмерной потливости кожа становится с фиолетовым, иногда черным оттенком. Место проявления обводят и делают метки для равномерного распределения антиперспиранта по коже.

Применение средств: антиперспирантов и дезодорантов

Антиперспиранты – это не лекарства, а средства, не допускающие повышенного выделения пота после проведенной обработки. При гипергидрозе лучше пользоваться средствами, которые продаются в аптеке, либо прибегнуть к рецептам народной медицины. Рекомендуется сочетать средства, придерживаясь правил использования.

Дезодоранты при гипергидрозе наносят перед сном, чтобы действие началось с утра. Это оптимальное время для нанесения, поскольку протоки желез ночью не функционируют. Место нанесения необходимо подсушить, можно воспользоваться феном.

В состав нередко входит гексагидрат алюмохлорида. Такие антиперспиранты являются лекарственными, их применяют вечером, перед сном, один раз в пять дней. При продолжительном использовании вы можете добиться нормализации потоотделения и переходить на привычные средства.

Что предлагает народная медицина:

  • квасцы – минералы с антибактериальным действием;
  • масла жожоба, а также чайного дерева и кокоса эффективны от потливости;
  • каолиновая пудра.

Чтобы избавиться от сопутствующего неприятного запаха, пользуются пищевой содой.

Ботулотоксин при гипергидрозе

«Ботокс» – широко известное средство для сохранения молодости. Еще одним способом его использования является снижение повышенной потливости.

Инъекции ботулотоксина применяют для лечения локального гипергидроза путем введения вещества в проблемную зону. Действие препарата блокирует импульсы и устраняет эффект гипергидроза.

В большинстве случаев эффект процедуры сохраняется 6-8 и более месяцев i Рахматуллина Э.Ф. Ботулотоксин типа А в лечении вегетативных расстройств / Э.Ф. Рахматуллина // Практическая медицина. — 2013.

— № 1 (66). — С. 50-54. .

Особенности воздействия и преимущества инъекций «Ботокса»

Медпрепараты для лечения чрезмерной потливости подмышечных впадин включают ботулотоксин типа А – это сильный яд, имеющий органическое происхождение. В малых дозах он безопасен для организма – его используют для блокирования нервных и мышечных импульсов.

При введении «Ботокса» под кожу импульсы от волокон потоотделения не передаются к железам – гипергидроз прекращается. При этом не нарушается тепло- и водообмен кожи.

Лечение данным способом эффективно при второй и третьей стадиях заболевания, когда сильное выделение пота наблюдается при нервном напряжении, дискомфорте в общении, либо у человека постоянная потливость и намокшая одежда под мышками. При первой стадии рекомендовано пользоваться алюмохлоридными антиперспирантами, блокирующими потовые железы на срок от 3 до 4 дней.

Среди преимуществ:

  • долго длящийся эффект, сохраняющийся до 10-12 месяцев;
  • безопасность инъекций при условии правильной техники введения;
  • короткий период восстановления.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания применения ботулотоксина — нервно-мышечные нарушения, беременность, лактация, локальный воспалительный процесс, гиперчувствительность к компонентам препарата. Относительные противопоказания — неврологические заболевания в анамнезе, применение антикоагулянтов и антиагрегантов, хронические заболевания в стадии обострения, гемофилия.

Техника лечения с помощью ботулотоксина

Процедура не требует специальной подготовки и проводится после предварительного проведения йод-крахмальной пробы. Оценивается площадь синего пятна и его интенсивность. Чтобы исключить болезненность, на кожу наносят местный анестетик. Состав вводят внутрикожно с интервалом 1,5-2 см на глубину от 2 до 3 мм. Вместе с пробой Минора процедура занимает от 40 до 60 минут.

Уход после процедуры

После сеанса в зоне подмышек наблюдается незначительная отечность, краснота и узелки, которые исчезают спустя 3-4 дня.

Ботулотоксин начинает действовать на 4-й день, конечный результат будет виден через 2 недели и держится на протяжении 10-12 месяцев, это зависит от особенностей организма. Затем требуется повторить лечение.

Каждый раз количество препарата уменьшается, а длительность воздействия увеличивается.

Рекомендации по уходу после процедуры:

  • в течение трех дней противопоказан массаж, снижающий эффективность средства, и пользование антиперспирантами;
  • в течение семи дней не рекомендуется посещать баню, бассейн, активно заниматься спортом и употреблять алкоголь.

Какой препарат лучше?

Для инъекционного лечения потливости применяют препараты, содержащие ботулотоксин типа А, блокирующий нервные импульсы, поступающие к потовым железам. Различие состоит в получаемом результате, цене, расходе средства и длительности сохранения эффекта. Предлагаем ознакомиться с характеристиками препаратов.

Наименование Эффективность, % Длительность эффекта, месяцы Приблизительный расход, ед. Примерная стоимость, доллары США
за единицу за сеанс
«Ботокс» от 90 до 100 от 8 до 10 от 80 до 100 3,75 от 300 до 375
«Диспорт» от 80 до 100 от 8 до 10 от 200 до 300 1,5 от 300 до 450
«Ксеомин» от 80 до 90 от 6 до 8 около 80 2,5 200
«Лантокс» около 80 около 6 около 100 2,5 250

Введение ботулинического токсина типа А под кожу относится к безопасным, простым и действенным методам лечения повышенного отделения пота. 

Источники

  1. Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. — № 8 (84). — С. 16-23.
  2. Моррисон А.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии / А.В. Моррисон [и др.

    ] // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2016. — Т. 12. — № 3. — С. 521-524.

  3. Рахматуллина Э.Ф. Ботулотоксин типа А в лечении вегетативных расстройств / Э.Ф. Рахматуллина // Практическая медицина. — 2013. — № 1 (66). — С. 50-54.

Информация проверена экспертом:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector