Как бороться с фурункулезом? Противопоказания

Как бороться с фурункулезом? Противопоказания

Фурункулез – это гнойно-некротическое заболевание волосяного фолликула и околофолликулярной соединительной ткани. Первичным воспалительным элементом является воспалительный узел, который формируется вокруг волосяного фолликула. Основной причиной фурункулеза являются стафилококковые инфекции. Типичная дерматологическая картина, признаки воспаления в клиническом анализе крови и результаты бактериологического посева отделяемого кожных элементов позволяют без особых затруднений диагностировать фурункулез. Пациенты с фурункулезом проходят лечение у дерматолога.

Фурункулез – это гнойно-некротическое заболевание волосяного фолликула и околофолликулярной соединительной ткани. Первичным воспалительным элементом является воспалительный узел, который формируется вокруг волосяного фолликула. Основной причиной фурункулеза являются стафилококковые инфекции.

Причиной фурункулеза является стафилококковая микрофлора, которая под влиянием различных факторов активизируется и провоцирует гнойно-воспалительный процесс. При наличии иммунодефицитов кратковременного воздействия экзогенных факторов достаточно для развития фурункулеза.

Наличие очагов хронической инфекции, сахарный диабет, гиповитаминозы, погрешности в диете, хронические интоксикации как самостоятельно, так и в совокупности могут спровоцировать фурункулез.

При локализованном фурункулезе травматизация кожи, местное переохлаждение и ее загрязнение являются основными причинами внедрения стафилококков в фолликул.

На начальном этапе заболевания вокруг волосяного мешочка формируется гнойно-воспалительный инфильтрат небольшого размера, который напоминает фолликулит. Через несколько дней в воспалительный процесс вовлекается весь волосяной фолликул.

При фурункулезе в отличие от фолликулита поражается не только фолликул, но и прилежащая сальная железа, и окружающая соединительная ткань. Клинически элементы высыпаний при фурункулезе напоминают конусообразный застойно-гиперемированный узел, возвышающийся над поверхностью кожи.

По мере формирования очага воспаления нарастает болезненность, отечность и боли пульсирующего или дергающего характера.

Если фурункулезом поражаются фолликулы лица и шеи, то процесс сопровождается обширным отеком вокруг инфильтрата. На 3-ьи, 4-ые сутки в центре инфильтрата начинает формироваться зона флюктуации – при нажатии на такой элемент фурункулеза ощущается пружинистое движение гнойных масс в полости фолликула, а вокруг волоса отмечается небольшой очаг гнойного расплавления тканей и формирование свища.

После того, как элементы фурункулеза вскрываются, выделяется незначительное количество густого гноя, который скопился на поверхности и формируется небольшая язва.

На дне язвы можно увидеть некротический стержень зеленоватого цвета, наличие такого стержня является диагностическим симптомом при фурункулезе. Через несколько дней стержень отторгается вместе с незначительным количеством крови и гнойных масс.

После отторжения стержня воспалительные явления фурункулеза начинают уменьшаться. Пораженный участок становится менее болезненным при прикосновении, отечность тканей спадает.

Как бороться с фурункулезом? ПротивопоказанияПосле разрешения элементов фурункулеза образуется глубокая кратерообразная язва с остатками гноя и некротических масс, которые постепенно отторгаются или же формируют хронический фурункулез. Язва заполняется грануляционной тканью и формируется втянутый рубец, глубина и размер рубца зависят от размера зоны некроза в центре фурункула.

У фурункулеза нет излюбленных локализаций, но чаще элементы воспаления возникают на предплечьях, лице, задней поверхности шеи, ягодицах и бедрах, то есть там, где расположены участки склонной к жирности проблемной кожи. Если элементы фурункулеза носят единичный характер, то общее самочувствие пациента не страдает, температура тела остается в норме, больные ведут прежний образ жизни.

При поражении фурункулезом зоны носогубного треугольника, крыльев носа, области наружного слухового прохода даже при единичных высыпаниях повышается температура тела, наблюдаются симптомы интоксикации и головные боли.

Кожа на лице становится багровой, напряженной, резко выражена отечность и болезненность.

Работа мимических мышц, высокий риск травматизаци элементов фурункулезов во время бритья и умывания, попытки их выдавить самостоятельно могут привести к возникновению тромбофлебита вен лица и к диссеминации стафилококковой инфекции во внутренние органы и ткани.

Из-за особенностей венозного кровооттока на лице фурункулез лица в некоторых случаях приводит к менингитам и менингоэнцефалитам. Сепсис с образованием множественных абсцессов во внутренних органах является одним из тяжелейших осложнений фурункулеза.

При остром течении фурункулеза на коже присутствуют множество фурункулов одинаковых по стадии разрешения. Нелеченый острый фурункулез, наличие иммунодефицитов и пренебрежение правилами личной гигиены приводят к хронизации процесса.

Хроническое течение фурункулеза характеризуется наличием фурункулов разной степени разрешения, одновременно на коже имеются грануляционные изменения элементов и рецидивирующие фурункулы, процесс в которых активизируется несколько раз в год или чаще.

При локализованном фурункулезе поражаются отдельные участки кожи, тогда как при диссеминированном процесс принимает распространенный характер. Фурункулез конечностей, особенно при расположении элементов вблизи суставов осложняется регионарным лимфаденитом. Иногда при фурункулезе возможны осложнения в виде гломерулонефрита.

Клинические проявления, наличие зоны флюктуации, наличие признаков инфекционного процесса позволяют поставить диагноз. В клиническом анализе крови заметно увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и выраженный лейкоцитоз.

Культуральная диагностика подтверждает стафилококковую природу заболевания. Совместно с культуральной диагностикой проводят определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Точное определение возбудителя помогает выявить и очаг инфекции, например, часто внутрибольничная инфекция проявляется в виде пиодермий и фурункулезов.

Лечение фурункулеза должно проводиться дерматологом. Самолечение мазью Вишневского может привести к распространению процесса и к флегмоне, так как мазь Вишневского применятся только после разрешения гнойной капсулы на этапе грануляции.

Выдавливание стержней при фурункулезе руками или с помощью вакуумных банок приводит к преждевременному вскрытию, когда близлежащие участки здоровой кожи обсеменяются патогенной микрофлорой, а часть стержня остается внутри и тем самым ведет к хронизации процесса.

Во время лечения фурункулеза необходимо по возможности ограничить или полностью исключить водные процедуры, но при обширном фурункулезе слегка теплые ванны с перманганатом калия дезинфицируют кожу. В качестве гигиенических процедур прибегают к протиранию здоровой кожи неагрессивными антисептическими растворами – салициловый спирт или раствор фурацилина.

Личной гигиене должно уделяться большое внимание, незначительные царапины и порезы обрабатываются раствором бриллиантовой зелени, обязательна частая смена нательного и постельного белья. Исключение из рациона жирной, острой пищи и присутствие в ней пищи богатой витаминами и белком помогают улучшить регенерацию тканей.

На этапе созревания кожу вокруг элементов обрабатывают антисептиками, обкалывание зоны поражения раствором новокаина с антибиотиками снимают болевой синдром и не допускает распространения гнойного процесса на здоровые ткани. Электрофорез с антимикробными препаратами помогают предотвратить осложнения фурункулеза в виде абсцессов и флегмон.

После того, как наметилась зона флюктуации, в центр элементов фурункулеза накладывают кристаллический салициловый натрий и фиксируют его сухой повязкой. Такие аппликации оказывают кератолитическое действие и способствуют ускоренному отторжению стержня.

При абсцедирующем течении фурункулеза показано вскрытие фурункула под местной анестезией и удаление гнойно-некротических масс.

После самостоятельного или принудительного вскрытия рану тщательно промывают 3% перекисью водорода и назначают повязки с протеолитическими препаратами, синтомициновую и эритромициновую мази.

Повязки меняют через день, а после перехода процесса в стадию грануляции для лучшего заживления применяют линимент Вишневского и мази на основе ихтиола.

Ультрафиолетовое облучение и УВЧ-терпия применяется дозировано на всех этапах фурункулеза. К внутреннему приему антибиотиков прибегают в случаях хронического фурункулеза и при абсцедировании элементов.

При наличии общих заболеваний, истощенности пациента и пониженного иммунного статуса назначают антибиотики в виде внутримышечных инъекций.

Для повышения сопротивляемости организма применяются гамма-глобулин и озонотерапия, назначается витаминотерапия, аутогемотрансфузии, УФОК и общеукрепляющие препараты.

Профилактика фурункулеза заключается в соблюдении личной гигиены, своевременном лечении гнойничковых заболеваний, в лечении системных заболеваний и в ведении здорового образа жизни.

Лечение фурункулеза

Фурункулез — воспалительный процесс, проявляющийся остро, с образованием гнойного некроза в волосяном фолликуле, сальной железе и в окружающей их соединительной ткани. Провоцируется развитие фурункула гноеродными бактериями, в частности золотистым стафилококком. Способствующим фактором признана именно эта бактерия, носительство которой может локализироваться:

  • на слизистой оболочке носа,
  • подмышками,
  • в области промежности,
  • в кишечнике.

Причинами возникновения фурункулеза среди всего прочего называют:

  • загрязнение микротравм кожи, полученных, например, вследствие не бережного бритья,
  • повышение пото- или салоотделения, что может иметь и гормональную природу,
  • нарушение обмена веществ:
    • сахарный диабет,
    • ожирение,
  • снижение активности иммунитета,
  • снижение бактерицидной активности нейтрофилов,
  • нарушение хемотаксиса,
  • синдром гиперпродукции ІgЕ.

Вследствие неблагоприятного стечения обстоятельств выше описанной природы происходит острое гнойно-некротическое поражение фолликула, сальной железы и окружающей их подкожной клетчатки, воспаление которой развивается как осложнение фолликулеза.

Изначально появляется ограниченный воспалительный болезненный инфильтрат — гиперемированный узел различных размеров, в центре которого формируется коническая пустула, где и скапливается гнойный субстрат. Впоследствии происходит:

  • увеличение эритемы,
  • образование отека,
  • гнойное расплавление инфильтрата,
  • разрушение пустулы,
  • обнажение некротического стержня,
  • формирование язвы,
  • заполнение язвы грануляциями,
  • заживление язвы и образование рубца.
Читайте также:  В чём состоит разница мелазмы и хлоазмы? Терапия

Как бороться с фурункулезом? Противопоказания

Особенности фурункулов различной локализации:

  • фурункулы на передних поверхностях голеней, волосистой части головы, пальцах, в слуховом проходе очень болезненны;
  • фурункулы на верхней губе, в области носогубной складки приобретают злокачественное течение, имеет место:
    • значительный и плотный отек,
    • инфильтрат распространяется в направлении носогубной складки, внутреннего угла глаза,
    • характеризуется темно-фиолетовым цветом,
    • выраженная лихорадка,
    • головная боль,
    • сонливость,
  • резкое ухудшение общего состояния.

Различают локализованный и диссеминированный фурункулез:

  • локализованный — это множественные фурункулы на ограниченных участках тела;
  • диссеминированный — это группа фурункулов на различных участках тела.

Различают также острый и хронический рецидивирующий фурункулез.

Развитию фурункулеза способствует сенсибилизация к стафилококкам, снижение иммунологической реактивности организма, сахарный диабет, наличие хронических очагов инфекции и зудящих дерматозов.

Конгломерат фурункулов на совместном инфильтрате, имеющий тенденцию к увеличению вследствие периферийного роста, называется карбункулом. В процессе его развития происходит втягивание в процесс новых фолликулов и распространение процесса в глубину.

Через 4-5 дней формируется островоспалительный плотный узел диаметром до 5-10 см, темно-красного цвета, очень болезненный при пальпации.

В дальнейшем вокруг отдельных фолликулов в нескольких местах возникает глубокий некроз кожи.

Очаг приобретает темный, вплоть до черного, окрас; в нескольких местах появляются отверстия, из которых выделяется гнойно-кровянистая жидкость.

Следствием такого патологического процесса становится образование язв с неровными краями и зелено-желтыми некротическими слабо отделяемыми стержнями внутри. Язвы могут сливаться, формируя глубокие прободения:

  • неправильной формы,
  • с синюшными, вялыми, подрытыми краями,
  • с неровным дном,
  • с гнойным налетом.

Образовавшиеся дефекты кожи и подкожной клетчатки кровоточат, а вокруг длительное время сохраняется инфильтрат. Язвы рубцуются в течение 2-3 недель и более.

В тяжелых случаях развитие карбункула, как и фурункулеза в целом, сопровождается:

  • ознобом,
  • лихорадкой,
  • плотным отеком,
  • лимфангитом,
  • лимфаденитом,
  • бредом,
  • менингеальными симптомами.

На фоне применения кортикостероидов и цитостатиков, что имеет порой место в терапии фурункулеза, фурункулы и карбункулы могут сопровождаться значительными некрозами со слабой инфильтрацией вокруг в виде валика с множественными пустулами и некрозами.

Лечение фурункулеза происходит преимущественно антибиотиками, поскольку перед врачом стоит задача устранить причину заболевания, а это, как было сказано, стафилококк.  Показания для общей терапии антибиотиками (в частности диклоксацилином, к которому чувствительны 97% возбудителей, или сульфаниламидами) в течение 5-10 дней в адекватных дозах выступают:

  • фурункулез,
  • карбункул,
  • локализация фурункула на лице,
  • наличие осложнений,
  • лихорадка,
  • лейкоцитоз,
  • сопроводительные сахарный диабет, применение кортикостероидов, цитостатиков.

В особо тяжелых случаях дозы антибактериальных препаратов увеличивают, и начинают вводить их парентерально.

В хронических случаях фурункулеза добавляют патогенетическую терапию:

  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы,
  • биостимуляторы,
  • антистафилококковый гаммаглобулин,
  • переливания антистафилококовой плазмы,
  • витамины А, В6, С.

Местная терапия имеет второстепенное значение и ею можно ограничиться, например, в случае единичного фурункула:

  • в стадии инфильтрации применяются чистый ихтиол, йоддицерин, бактробан;
  • после прорыва фурункула накладываются повязки с гипертоническим и дезинфицирующими растворами;
  • после отхождения стержня применяются йоддицерин, линимент синтомицина и/или стрептоцида, стрептоцидовая, мирамистиновач, ксероформная мази, присыпки стрептоцида, дерматола, ксероформа и т.д.

При развитии флуктуации фурункула или карбункула целесообразно проведение оперативного вмешательства — делают хирургические разрезы, которые затем дренируют.

Фурункулез в своей основе имеет бактерионосительство. В преобладающем числе случаев имеет место золотистый стафилококк, который в свою очередь время от времени знаменуется вспышками заболеваний верхних дыхательных путей:

  • ринит,
  • гайморит,
  • фарингит,
  • тонзиллит,
  • аденоидит и др.

Кроме того, столкнуться с фурункулезом больше рискуют лица, склонные к гормональным и метаболическим нарушениям, например при сахарном диабете или ожирении. У больных сахарным диабетом при фурункулезе развиваются обширные инфильтраты с глубоким и значительным некрозом тканей, имеется склонность к развитию хронического фурункулеза.

В случаях выдавливания фурункула возникает угроза развития сепсиса, тромбоза вен, анастомозов с синусами головного мозга, менингита.

Вероятные осложнения перенесенных фурункулов и карбункулов это:

  • лимфангит,
  • лимфаденит,
  • флебиты,
  • тромбофлебиты,
  • эмболии,
  • тромбоз синусов головного мозга,
  • септицемия и сепсис,
  • менингит,
  • абсцессы (мозга, легких, печени и др.).

Лечение фурункулеза реализуемо в домашних условиях, однако больной нуждается в консультации квалифицированного специалиста. Для этого необходимо посещение медицинского учреждения, не исключено диспансерное наблюдение.

Профилактика фурункулеза представляет собой:

  • укрепление и закаливание организма,
  • полноценное питание,
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний различной локализации,
  • адекватное ведение антибактериальной терапии, если таковая была прописана в силу различных причин,
  • соблюдение гигиенического режима, использование антисептического мыла,
  • санация носителей стафилококков.

Антибиотики:

  • Диклоксациллин — к нему чувствительны 97% возбудителей,
  • Сульфаниламиды — минимальный курс в течение 5-10 дней в адекватных конкретному случаю дозах.

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы:

  • Тималин,
  • Т-активин,
  • Тимоген,
  • Левамизол,

В ходе местной терапии в стадии инфильтрации применяются:

  • Ихтиол,
  • Йоддицерин,
  • Бактробан,

В ходе местной терапии после отхождения стержня:

  • Йоддицерин,
  • Линимент синтомицин,
  • Линимент стрептоцид,
  • мази — стрептоцидовая, мирамистинова, 5-10% дерматоловая или ксероформная,
  • аэрозоли — оксикорт, полькортолон,
  • присыпки — стрептоцида, дерматола, ксероформа.

Народная медицина предлагает широкое разнообразие средств для лечения фурункулеза, однако они преимущественно не оказывают влияния на бактериальную причину заболевания.

Потому, если вам удалось посредством народных методов устранить фурункул, уделите внимание выяснению причин его возникновения, чтобы впоследствии заболевание не напомнило о себе вновь.

Если же народные средства не демонстрируют свою эффективность в конкретном случае, не медлите с профессиональным осмотром. На заметку можно взять следующие рецептуры, действие которых распространяется местно:

мази:

  • сушеные листья календулы смешать со сливочным маслом в пропорции 1:5, наложить мазь на ночь, забинтовать;
  • 50 грамм пчелиного воска растопить в эмалированной кастрюльке, добавить ¼ литра нерафинированного растительного масла (подсолнечного или оливкового), 1 ч.л. еловой серы и 10 нижних частей луковиц (срезать «попки»), проварить в течение 1 часа на медленном огне, снимая образующуюся пенку; спустя час снять кастрюлю с огня, немного остудить, процедить полученную эмульсию и перелить в стеклянную емкость для хранения; использовать после застывания.

компрессы и примочки:

  • луковицу среднего размера запечь в духовке до мягкости, разрезать на две половинки и приложить к фурункулу, спустя каждые 4 часа производить замену до тех пор, пока процедура не обусловит созревание фурункула;
  • лист алоэ срезать, обернуть во влажный лоскут ткани и оставить на несколько ночей на нижней полке холодильника; спустя отведенный срок очистить лист от внешней кожуры и приложить к фурункулу, забинтовать, оставить на ночь;
  • сок алоэ (отжатого из листа, обработанного по предыдущему рецепту) соединить с тем же количеством льняного масла.

отвары для приема внутрь:

  • отвар крапивы — 2 ст.л. сушеной крапивы залить ½ литра кипятка, настоять под крышкой в течение часа, процедить; принимать по 1/3 стакана трижды в сутки в течение 10 дней;
  • бузина черная — 2 ст.л. бузины черной залить 400 мл кипятка, поместить в духовой шкаф на три часа, процедить; принимать по ¼ стакана 4 раза в сутки; при желании отвар можно дополнить добавлением листьев одуванчика, цветов терна или ромашки.

Развитие фурункулов у беременной женщине происходит по стандартной схеме. Существует риск их возникновения в силу ослабленного иммунитета, гормональных изменений. Беспокойство должно вызывать не столько дерматологическое проявление проблемы, сколько носительство стафилококка, которым в преимущественном числе случаев обуславливаются истинные фурункулы.

Лечение гнойника должно быть незамедлительным и достаточно эффективным, чтобы не спровоцировать рецидив или хронизацию процесса.

Женщине показаны лабораторные анализы на предмет носительства стафилококка, подтверждение чего становится показанием для антибиотикотерапии, что хоть и нежелательно в период беременности, однако в данном случае необходимо.

Если причиной фурункула является не стафилококк, то достаточно будет местных средств, которые в большинстве своем способствуют скорейшему созреванию фурункула и отхождения инфильтрата.

Особенно неблагоприятно возникновение фурункула в паху у беременной женщины — существует риск образования абсцессов и хоть небольшая. но все же вероятность инфицирования плода и околоплодных вод.

  • Дерматолог
  • Инфекционист
  • Семейный доктор
  • Хирург

Фурункулез требует дифференциальный диагностики с абсцессами наружной локализации, сибирской язвой, рожей и гидраденитом.

Читайте также:  Боремся с гипергидрозом: где и как можно удалить потовые железы

Диагностика клиническая, дополняется сбором анамнеза и физикальным осмотром. Дополнительно показаны:

  • микроскопия мазков,
  • посевы, в частности для определения чувствительности стафилококка к антибиотикам в хронических случаях.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Фурункулез • ZOJ.KZ

Фурункулез – гнойно-некротическое заболевание волосяного фолликула и тканей вокруг него. Начинается воспалительный процесс с воспалительного узла, который образовывается вокруг волосяного фолликула. Фурункулы появляются как у детей, так и у взрослых. Причины же их образования у каждого человека индивидуальные.

Чаще всего заболевание возникает из-за агрессивной стафилококковой микрофлоры, которая активизирует гнойно-воспалительный процесс. Это основная причина фурункулеза. При этом гнойники могут появляться снова и снова на протяжении длительного времени. И на течение этого процесса влияет множество различных факторов.

Большую роль в развитии заболевания играют:

  • снижение иммунитета;
  • очаги хронической инфекции в организме;
  • гиповитаминоз;
  • хронические заболевания;
  • погрешности в диете;
  • сахарный диабет;
  • переохлаждение.

Как проявляется фурункулез

Вокруг волоса формируется маленькая пустула с небольшим воспалившимся инфильтратом (бугорком) в виде узелка. В этот период ощущаются легкий зуд и покалывание. На следующий день кожа вокруг него краснеет и становится болезненной при прикосновении. На самой вершине инфильтрата появляется небольшое скопление гноя с черной точкой (некроз) в центре.

По мере прогрессирования воспалительного процесса пустула прорывается (обычно на 3–7-е сутки), и гной в виде стержня с остатками волоса выходит наружу. При правильном уходе и благоприятном течении ранка самостоятельно очищается и заживает. Если гнойничок был небольшим, заживление проходит быстро и не оставляет после себя следов.

Если же гнойник был больших размеров, на коже остаются рубцы.

Единичный фурункул, как правило, не способствует общему ухудшению состояния пациента. Однако все зависит от его локализации.

Например, фурункул, образовавшийся на лице, в носу, в наружном слуховом проходе или на шее, может сопровождаться повышенной температурой тела, сильной болью, ознобом, болью в затылочных мышцах и даже временным ухудшением зрения. Фурункулы могут возникать в подмышечных впадинах, в области половых органов, на спине и др.

Фурункулез не развивается на коже, лишенной волос (ладони и ладонная поверхность пальцев, подошвы). Наиболее часто он наблюдается на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыльные стороны кистей рук) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область бедра).

  Фурункул: нужен ли врач?

Если фурункул возникает на участке, где выражена подкожно-жировая клетчатка (ягодицы, живот), его размер может достигать величины грецкого ореха. И при отсутствии своевременного и адекватного лечения вызвать сепсис.

Но если говорить именно о фурункулезе, то заболевание подразумевает появление множественных фурункулов на определенном участке тела.

Заболевание имеет особенно неблагоприятный прогноз, если фурункулы появляются в области носогубного треугольника. Такая локализация нередко осложняется флегмоной шеи, воспалением мозговых оболочек и др.

Множественные высыпания с небольшими ремиссиями, которые могут сохраняться в течение нескольких лет, говорят о хроническом течении заболевания.

Что можно и что нельзя делать при фурункулезе

  • Несмотря на то что многие пытаются справиться с фурункулами самостоятельно, врачи крайне не рекомендуют заниматься самолечением, так как это может привести к дальнейшему распространению инфекции и даже к развитию опасных осложнений.
  • Ни в коем случае нельзя вскрывать самостоятельно в домашних условиях и выдавливать содержимое фурункула, так как это может привести к распространению инфекции.
  • Нельзя массировать область вокруг фурункула (по той же причине).

Кроме того, в процессе лечения фурункулеза рекомендуется полностью или частично исключить контакт гнойников с водой. Никаких влажных повязок и компрессов, это может способствовать появлению множественных нагноений.

Исключением является только обширный фурункулез, при котором рекомендуются ванны с теплой водой с использованием перманганата калия.

При хроническом и рецидивирующем течении заболевания, помимо местной терапии, может быть назначено неспецифическое стимулирующее лечение, например аутогемотерапия (внутримышечные инъекции собственной очищенной крови пациента).

Немаловажную роль в лечении заболевания играет личная гигиена. Больному необходимо часто менять нательное и постельное белье. Загрязнение кожи, микротравмы предрасполагают к развитию фурункулеза.

Также пациент нуждается в сбалансированном питании. На время лечения следует воздержаться от приема острой, соленой и жирной пищи.

Лечение фурункулеза

Лечение фурункулеза всегда подбирается индивидуально и обязательно должно проводиться под строгим контролем врача. Какая именно будет назначена терапия, зависит от тяжести состояния больного, размера и локализации фурункулов, риска развития осложнений и наличия сопутствующих заболеваний, которые могу спровоцировать осложнение заболевания.

  Фурункул: нужен ли врач?

В случае острого течения фурункулеза вскрытие фурункула проводят незамедлительно. Процедуру проводят под действием местной анестезии в условиях стационара. После этого больному назначаются антибиотики.

Также на всех этапах лечения этого заболевания проводится  УВЧ-терапия в определенных дозах. Назначаются препараты для повышения иммунитета и витамины.

Именно антибиотики являются сегодня самым эффективным средством борьбы с фурункулезом.

Антибиотики, часто назначаемые при фурункулезе:

  • Пенициллины – самые «старые» антибиотики из группы пенициллинов. Это антибактериальные препараты, которые имеют широкий спектр действия.
  • Цефалоспорины – более эффективны по сравнению с предыдущими. Чаще всего назначаются, так как имеют доступную ценовую политику.
  • Гентамицин – является мощнейшим антибактериальным препаратом. Единственный его недостаток – большой ряд противопоказаний. Выпускается в форме растворов для инъекций, таблеток, мазей.

Меньше всего противопоказаний в мазях.

  • Тетрациклин – имеет широкий спектр действия. Эффективен в борьбе с различными видами патогенных микроорганизмов.
  • Левомицетин – сильный антибиотик, который при фурункулезе назначается местно, в виде мази.

Осложнения фурункулеза

Если не заниматься самолечением, то фурункулез хорошо поддается терапии. Если же не придерживаться мер, предписанных врачом, заболевание может привести к осложнениям в виде:

  • флебита угловой, лицевой и глазничных вен;
  • тромбозов пещеристого, продольного синусов твердой мозговой оболочки;
  • сепсиса, менингита, абсцесса;
  • флегмоны.

Профилактика фурункулеза

С целью профилактики данного заболевания необходимо придерживаться правил личной, бытовой и производственной гигиены, при мелких повреждениях кожи нужно своевременно обрабатывать поврежденные участки. Нужно заботиться о комфортной одежде и обуви. Также врачи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, заниматься физическими упражнениями.

Также для профилактики фурункулеза нужно вовремя проводить лечение заболеваний, снижающих защитные функции организма. Из этого следует вывод: чтобы избежать неприятного заболевания, необходимо следить за своей гигиеной и состоянием иммунитета.

Кроме того, стоит помнить, что фурункулез может быть лишь симптомом и скрывать под собой более серьезное заболевание.

Как лечить фурункулез?

Неосложненные формы фурункулеза не требуют хирургического лечения. В таких случаях достаточно будет консервативной терапии.

На стадии инфильтрации неосложненного фурункула врач рекомендует пациенту регулярно протирать гнойник антисептическим раствором, часто мыть руки с мылом, прижигать фурункул раствором йода, посещать сеансы лазеротерапии и УВЧ-терапии.

Избавиться от фурункулеза можно в домашних условиях, однако лучше все же будет обратиться в поликлинику для консультации.

Если гнойник сформирован, в таком случае все усилия нужно направить на его вскрытие.

При этом нельзя вскрывать гнойник самостоятельно, поскольку неправильное выполнение этой процедуры приведет к распространению фурункула на окружающие его ткани.

К тому же, гной из фурункула может попасть в лимфатические и венозные сосуды, что приведет к тяжелым осложнениям. Решение о вскрытии гнойника при фурункулезе может принимать только врач после осмотра и определения стадии.

Лечение болезни на стадии формирования стержня предусматривает наложение на кожу возле гнойника повязки с салициловой кислотой. Этот компресс способствует разъеданию крышки фурункула и выходу гнойно-некротического содержания.

Затем врач осторожно удаляет стержень с помощью специального зажима. После прорывания гнойника в него помещают небольшую резиновую полоску, через которую происходит отток гноя. Снимают ее через три дня.

Хирургическое лечение может понадобиться только в случае появления подкожного абсцесса.

Медикаментозное лечение фурункулеза

Если фурункулез протекает без осложнений, медикаментозное лечение не назначается. Прием антибиотиков обычно показан в случае таких осложнений, как лимфангит, лимфаденит, тромбофлебит.

Читайте также:  Пластические операции Розы Сябитовой: фото до и после

Также медикаментозная терапия понадобится для лечения фурункулов, расположенных на лице, гнойников, спровоцированных тяжелыми заболеваниями (инфекции, сахарный диабет, ВИЧ).

Для терапии фурункулеза назначают препараты из следующих групп: пенициллины (ампициллин, амоксиклав, амоксициллин), цефалоспорины (цефтриаксон, цефазолин, цефуроксим, цефотаксим), гентамицин, тетрациклин, левомицетин.

При фурункулезе также показано местное лечение с помощью антибактериальных мазей:

  • гентамицин — препарат, эффективный при стафилококковой инфекции, который нужно наносить на фурункул 2-3 раза за день;
  • тетрациклин — антибактериальный препарат широкого спектра действия, который обычно наносят на повязку и накладывают на фурункул (менять повязку нужно каждые 12 часов);
  • левомицетин — этим антибиотиком пропитывают повязки, которые затем накладывают на места расположения фурункулов;
  • левомеколь с активными веществами левомицетин (эффективен при лечении гнойных инфекций) и метилурацил;
  • димексид — нестероидный противовоспалительный препарат, с помощью которого удается устранить воспаление и болезненность фурункула.

Часто для терапии фурункулеза больному назначают ихтиоловую мазь или мазь Вишневского. Что касается ихтиоловой мази, то она обладает обезболивающим, антисептическим и противовоспалительным эффектом.

Антибактериальное действие этой мази распространяется на все штаммы стафилококков и стрептококков. После нанесения мази на кожу болезненность исчезает в течение пары часов.

Применяется мазь следующим образом: сначала небольшое ее количество наносится на фурункул, который затем накрывают ватным тампоном. Менять этот тампон нужно каждые восемь часов.

Мазь Вишневского считается комбинированным препаратом, который оказывает дезинфицирующее и раздражающее действие. Эта мазь успешно удаляет большинство разновидностей болезнетворных микроорганизмов. Ее раздражающее воздействие на кожу способствует регенерации тканей.

Лечение хронического фурункулеза

Методы терапии хронического фурункулеза выбирают зависимо от стадии заболевания и его осложнений.

На стадии появления уплотнения врач назначает местную антисептическую обработку гнойника, аппликации с антибактериальными препаратами, УФО.

Если стержень фурункула уже сформировался, проводится его дренирование, обработка антисептиком и наложение на него повязки, смоченной в антибактериальной мази. Также пациенту может быть прописан курс антибиотиков.

Лечение хронического фурункулеза предусматривает терапию других заболеваний, которыми страдает пациент. Например, это могут быть болезни ЖКТ, хроническая инфекция, эндокринные патологии. Проводится терапия профильными докторами: эндокринолог, ЛОР-врач, гастроэнтеролог.

Крайне важно во время курса терапии фурункулеза улучшить работу иммунитета пациента. Для этого ему назначают курс иммунотерапии: галавит, полиоксидоний, миелопид, препараты иммуноглобулина.

Повысить защитные функции организма также поможет регулярный прием витаминов:

  • Витамины А и Е — способствуют улучшению питания кожи и более быстрому заживлению ран, обновлению клеток, а также синтезу белка.
  • Витамин С — активизирует работу иммунной системы, повышает сопротивляемость к инфекциям.
  • Витамины группы В — приводят в норму работу желудка, печени, кишечника, эндокринных желез, нервной системы.

Лечение фурункулеза у беременных

Появление фурункулеза у беременной считается опасным состоянием, поскольку может спровоцировать различные осложнения. Из-за ослабления иммунной системы женщины бактерии начинают интенсивно распространяться в другие органы, что провоцирует сепсис, менингит, лимфаденит.

Большую опасность фурункулез представляет также для плода. В первом триместре беременности фурункулез у беременной может стать причиной пороков развития почек, сердца и других органов.

К осложнениям, которые встречаются во втором триместре беременности, относятся плеврит, пневмония, менингит, кардит, фетоплацентарная недостаточность.

Терапия фурункулеза при беременности осложняется тем, что многие препараты оказывают негативное воздействие на плод, поэтому назначать их запрещено.

Для системной терапии фурункулеза антибактериальные препараты подбираются с учетом срока беременности.

Врач может назначить такие средства, как пенициллины (ампициллин, амоксиклав), цефалоспорины (цефтриаксон, цефазолин, супракс), макролиды (эритромицин, вильпрафен). Однако стоит помнить, что используют антибиотики только в очень сложных случаях:

  • при наличии осложнений — лимфаденит или лимфангит;
  • если фурункул локализован в опасном месте (на коже, лице, волосистой части головы);
  • при остром течении фурункулеза;
  • при наличии других заболеваний (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, пиелонефрит).

Местная терапия фурункулеза подбирается зависимо от стадии его развития. К разрешенным во время беременности медикаментам относятся бетадин (назначается до двенадцатой недели беременности), хлоргексидин, левомеколь, синтомициновая, ихтиоловая мази.

Для местной обработки врачи рекомендуют растворы антисептиков, которые способны подавлять размножение инфекции. Высокую эффективность показывает раствор хлорофиллипта, который используют для полоскания горла. Масляной раствор используют для обработки миндалин, полости носа и зева.

Курс терапии длится не больше десяти дней.

Также беременным показан стафилококковый бактериофаг, который считается безопасным для плода. С его помощью проводится орошение носоглотки, что позволяет уничтожить в ней болезнетворные микроорганизмы. Выполнять процедуру нужно несколько раз в день. В редких случаях женщинам на 32, 34, 36 неделях беременности назначают иммунизацию стафилококковым анатоксином.

Лечение фурункулеза при сахарном диабете

Терапия больных сахарным диабетом, у которых был обнаружен фурункулез, включает все те же стандартные методы: местная терапия, прием иммуностимуляторов, антибиотиков, витаминов и прочих препаратов. Однако при сахарном диабете пациентам с фурункулезом также показана нормализация обмена веществ в организме за счет диеты и приема определенных лекарств.

У пациентов с сахарным диабетом второго типа (инсулиннезависимый) инсулин активно вырабатывается. Однако рецепторы клеток в тканях не способны на него реагировать, из-за чего поступление глюкозы в клетки нарушается.

Таким пациентам назначают следующие виды препаратов: медикаменты, снижающие всасываемость из кишечника глюкозы и повышающие чувствительность к инсулину (Глюкофаж, Метформин) и медикаменты, которые стимулируют клетки поджелудочной синтезировать инсулин (Гликлазид, Диабефарм, Манинил).

Для сахарного диабета первого типа (инсулинозависимый) характерно, что поджелудочная железа перестает синтезировать инсулин. Поэтому в случае такой патологии назначают заместительную терапию. Пациенту прописывают разные типы инсулина: короткие, средние, длинные.

Лучше всего их комбинировать между собою, чтобы за день пациент получал средние и длительные инсулины. Благодаря этому удается достичь дозированного поступления в организм инсулина, что обеспечивает нормальное функционирование поджелудочной железы.

Короткие инсулины рекомендованы исключительно при необходимости: например, перед приемом алкоголя или обильной пищи.

Фурункулез: диетотерапия

Больному фурункулезом назначают диетическое питание для улучшения функционирования иммунной системы, устранения инфекций, нормализации обмена веществ, ускорения регенерации кожных покровов. Диетотерапия фурункулеза предусматривает как исключение из рациона, так и включение в него определенных продуктов.

Пациентам с фурункулезом следует убрать (или ограничить) из своего ежедневного рациона следующие продукты:

  • Простые углеводы: сладости, сахар, макароны, пирожные, торты, алкоголь. В этих продуктах в большом количестве содержатся углеводы, которые моментально всасываются из кишечника в кровь. Организм нуждается в углеводах, поскольку они являются источником энергии. Однако переизбыток углеводов запускает в организме механизмы, которые провоцируют нарушение обмена веществ и, как следствие, ухудшение функционирования иммунной системы. Глюкоза, поступая в кровь, становится отличной питательной средой для размножения золотистого стафилококка.
  • Жареные, острые, соленые, кислые блюда. Их употребление нарушает работу ЖКТ. Из-за этого ухудшается процесс всасывания микроэлементов, витаминов и прочих питательных веществ, которые нужны для полноценной работы иммунитета. Подобное питание также приводит к уменьшению в кишечнике количества полезных бактерий, что провоцирует в итоге рост болезнетворных микроорганизмов.
  • Продукты, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию (шоколад, яйца, цитрусовые, содержащие консерванты и красители продукты).

В рацион пациентов с фурункулезом желательно включать такие продукты:

  • Растительные жиры (оливковое и подсолнечное масло). В таких жирах содержится много витаминов А и Е, улучшающих заживление ран и ослабляющих проявление аллергических реакций. При этом животные жиры лучше убрать из рациона или существенно ограничить их употребление.
  • Продукты с повышенным содержанием белков, которые легко усваиваются. К ним относятся отварное мясо, яичный белок, молочнокислые продукты. Белки считаются строительным материалом для тканей, что является важным условием для работы иммунной системы.
  • Свежие овощи и фрукты, источники витаминов, необходимых для нормальной работы иммунной системы и быстрого заживления ран.
  • Если у пациента нет проблем с ЖКТ, ему стоит употреблять как можно больше блюд из бобовых. В таких продуктах содержится много витаминов, растительных белков, минералов (натрий, магний, кальций).
  • Сухофрукты (курага, изюм, чернослив, инжир) — источники витаминов, способные заменять сладости. Также такие продукты в большом количестве содержат клетчатку, поэтому их употребление улучшает работу ЖКТ.
  • Различные каши (гречневая, овсяная, перловая, пшенная), в которых содержится много аминокислот, витаминов, минералов.

Количество прочтений: 398 10.08.2018

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector