Что такое септопластика носа лазером: фото до и после

Искривленная перегородка носа зачастую приводит к нарушению нормального дыхательного цикла, что естественно влияет как общую заболеваемость, так и на развитие отоларингологических патологий. Единственным способом лечения данной деформации, является операция септопластика.

Что такое септопластика?

Понятно, что септопластика – это оперативное лечение костно-хрящевой деформации назальной перегородки. Но ее часто считают косметической процедурой и относят к ринопластическим операциям – это ошибочное мнение.

В отличие от ринопластики, ее основная задача – восстановление нормального носового дыхания. Именно нарушение последнего часто является причиной хронических патологий носоглоточной области, например: синуситы, риниты, полипы, апноэ и др.

Что такое септопластика носа лазером: фото до и после

Так же следует знать, что не существует прямых возрастных ограничений для проведения данной операции. Особенно в детском возрасте, как считалось ранее.

Согласно последним данным “Конференции общества ринологов РФ (2019 г.

)” – септопластика проводится у детей при наличии нарушений носового дыхания, и причинно-следственных сопутствующих заболеваний (САС, риносинусит, аденоидные вегетации и др.).

Какие существуют виды септопластики?

Несмотря на то, что септопластика отличается только особенностями доступа к хрящевой ткани (открытый, закрытый метод) и инструментальной составляющей (эндоскопия) в интернете присутствует достаточно много “искаженной” информации.

Например, о так называемой “лазерной септопластике“. Уважаемые пациенты, Вам следует знать, что такого метода не существует.

Есть лазерная септохондрокоррекция – которая хоть и является минимально травмирующим методом, но не позволяет добиться устранения серьезной деформации перегородки.

Поэтому для лечения нарушений (обструкции) носового дыхания и хронических ЛОР-заболеваний данный метод не подходит, в виду своей неэффективности.

Виды септопластики:

  • Подслизистая резекция носовой перегородки. Заключается в разрезе (открытый) и удалении деформированной части хрящевой перегородки. Этот метод считается устаревшим, из-за тяжело-контролируемого процесса приживления костно-хрящевых тканей – как при проведении операции, так и в послеоперационный период.
  • Эндоскопическая септопластика. Данный способ хирургического лечения считается наиболее эффективным и атравматичным для пациентов. Так как все этапы проводятся под визуальным контролем хирурга, что обеспечивает хороший прогноз как приживления хрящевой ткани, так и менее длительный восстановительный период. Подробнее о методе в следующем разделе публикации.

Почему лучше эндоскопическая септопластика?

Что такое септопластика носа лазером: фото до и после

Искривленный участок может быть:

  • Удален непосредственно на месте нахождения – без выемки, в случае небольшого отклонения.
  • Или перегородочный хрящ вынимается полностью, через сделанный разрез, корректируется с помощью дополнительного инструментария и вживляется обратно (реимплантация).

Еще несколько положительных характеристик эндоскопической септопластики:

  1. Длительность. Проводится не более 60 минут – в зависимости от вида наркоза и сопутствующих манипуляций.
  2. Сочетание с другими операциями. Эндоскопическая техника позволяет одномоментно проводить несколько видов вмешательств. Это особенно важно при хронических заболеваниях носоглоточной области. Например сочетанное проведение: вазотомии, полипэктомии, синусотомии и др.
  3. Послеоперационный (восстановительный) период. Из-за минимального инвазивного вмешательства, период восстановления нормального дыхательного цикла не занимает более 3-4 недель. А при применении специальных назальных стентов, пациенты дышат самостоятельно через нос уже в течение 1-2 суток после операции.

Подготовка к операции

Что такое септопластика носа лазером: фото до и послеКак правило подготовительный период к септопластике не отличается от стандартных рекомендаций к любой плановой хирургической операции.

Но есть дополнительные особенности в плане диагностических критериев, например:

  • Проведение компьютерной томографии, в случае необходимости комплексной оценки костно-хрящевых тканей лица и придаточных пазух.
  • Эндоскопическое исследование полости носа. Особенно в случае присутствия полипов и других патологических образований.
  • Консультация челюстно-лицевого хирурга или стоматолога. На предмет санации воспалительных участков в полости рта – особенно патологий зубов и десен верхней челюсти.
  • Консультация педиатра. В случае проведения операции у ребенка.

Лабораторный комплекс включает стандартный диагностический “хирургический” набор:

  • Общий анализ крови (с включением группы и резуса-фактора) и мочи.
  • Исследование протромбинового индекса.
  • Базовая биохимия крови.
  • Анализ на гемотрансфузионные инфекции – ВИЧ, сифилис, гепатиты.

При наличии у пациента хронических заболеваний не связанных с ЛОР-органами, может потребоваться предварительная консультация узкопрофильных специалистов, например: кардиолога, эндокринолога и др.

Так же возможна временная отмена или изменение схемы приема препаратов – гормональные, антикоагулянтные, муколитические, обезболивающие группы. Все эти моменты предварительно обсуждаются с лечащим специалистом.

Что делать после операции?

Выполнять рекомендации наблюдающего специалиста – это главная задача пациента. Старайтесь не пропускать как плановые амбулаторные гигиенические процедуры, так и послеоперационные осмотры у врача. Тем более, что в большинстве случаев необходимо всего 3-4 посещения.

Ограничения после септопластики:

  • Физические нагрузки.
  • Резкие наклоны и повороты головы.
  • Исключение температурных перепадов (баня, сауна и др.).
  • Авиа перелеты.
  • Курение и употребление алкоголя.
  • В первые дни после операции – активное высмаркивание.

В первую неделю после операции для самостоятельного применения, пациентам рекомендуются:

  • Назальные орошения и промывания.
  • Внутриназальное использование мазевых аппликаций.
  • Использование сосудосуживающих капель.
  • Возможна краткосрочная терапия антибиотиками – в зависимости от сопутствующего диагноза.

Дополнительная информация о септопластике

Уважаемые пациенты, в рамках одной публикации сложно охватить все вопросы связанные с лечением искривленной перегородки носа. Вы можете задать их лично мне в WhatsApp чате, сообщениях (на указанный номер телефона) или сервисе ЯндексЗнатоки – стараюсь отвечать быстро, в зависимости от текущей загруженности в операционной.

Так же, Вы найдете дополнительную информацию о септопластике в других публикациях на сайте. Они указаны ниже.

С уважением, врач-оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин.

Что такое септопластика носа лазером: фото до и после
Что такое септопластика носа лазером: фото до и после
Что такое септопластика носа лазером: фото до и после

Риносептопластика – эффективная операция по исправлению формы носа и носовой перегородки

Риносептопластика – это операция по коррекции формы носа, которая относится к самым давним методам хирургического вмешательства эстетического характера.

Причиной искривления носовой перегородки может быть как врожденный фактор, так и травма в более взрослом возрасте. Нос способен выглядеть при осмотре несимметрично, иметь горбинку, смещаться в сторону и т.д.

Иногда проблема может быть исключительно эстетической, но нередко патология мешает дыханию и даже вредит здоровью человека.

Кому необходима риносептопластика

Операция осуществляется для того, чтобы заметно улучшить внешний вид пациента. Важно заранее понимать, что конечный результат может несколько отличаться от того образа, который вырисовывается в голове.

Чтобы избежать недопониманий, необходимо консультироваться с опытным врачом и сразу же задавать все интересующие и беспокоящие вопросы.

К риносептопластике прибегают люди, имеющие проблемы с носом, нуждающиеся в операции, связанной с коррекцией перегородки, но одновременно желающие улучшить его внешний вид, исправив эстетические дефекты.

Показания к процедуре

Операция рекомендована к проведению пациентам, страдающим от деформации перегородки носа, которая сочетается с такими состояниями как:

  • частые рецидивы отита;
  • дакриоцистит;
  • расстройства носового дыхания хронической формы;
  • хронические воспаления в носовых пазухах;
  • проблемы с оттоком слезной жидкости.

Еще одним медицинским показанием является частичная деформация перегородки, мешающая хирургическому доступу к околоносовым синусам либо слезному мешку. Риносептопластика также может проводиться до начала операции на турецком седле.

Отличие риносептопластики от ринопластики

Риносептопластика – это одновременное проведение ринопластики и септопластики. Понять, в чем разница между этими процедурами, проще, изучив приведенную ниже таблицу:

Операция Прорабатываемая область Показания к проведению Ожидаемые результаты
Ринопластика Полностью весь участок носа Ушибы, переломы и травмы, проблемы с дыханием, эстетические дефекты Идеальный внешний вид носа, скорректированная форма
Септопластика Зона перегородки носа Эстетически неправильная форма носа, утрудненное дыхание, асимметрия, необходимость в восстановлении правильных пропорций Решение ЛОР-проблем, легкое дыхание, правильные пропорции левой и правой сторон носа
Риносептопластика Весь нос, в том числе и перегородка Искривление перегородки носа и нарушенное дыхание. Неправильная форма носа, эстетические дефекты Восстановленное дыхание, идеальная форма носа и внешний вид

Риносептопластика – это вид оперативного вмешательства, в процессе которого удается исправить проблемы со здоровьем и улучшить внешний вид носа без необходимости повторной специальной хирургии в будущем.

Виды операции

Существует несколько техник септоринопластики, открывающие возможность избавиться от проблем, связанных с носом: эндоскопическая, лазерная, закрытая и открытая. Каждый вид операции обладает рядом особенностей и применяется в зависимости от дефектов, требующих исправления.

Эндоскопическая техника

Благодаря эндоскопии врачи могут справиться с часто встречающимися проблемами. При операции количество поврежденной ткани минимально, а реабилитация занимает мало времени и протекает без осложнений. В процессе доктор делает небольшой надрез на слизистой оболочке носа.

Затем вводит эндоскоп, позволяющий видеть подробную картинку на мониторе. Врач отделяет хрящевую ткань от мягких структур и фиксирует ее в нужном положении. Иногда для качественной фиксации применяются специальные пластины.

В конце операции хирург ушивает рану и тампонирует носовые ходы.

Лазерная методика

Это инновационная техника, обладающая множеством достоинств, но подходящая не каждому пациенту. При операции повреждается минимальный объем тканей, а лазер оказывает антисептическое действие, что сводит на нет риск инфицирования. После вмешательства не бывает кровотечений, а носовое дыхание у прооперированного возобновляется уже спустя несколько часов.

К сожалению, лазерная методика позволяет исправить только мелкие дефекты носовой перегородки. При сильно выраженной деформации необходимо выбирать другие техники риносептопластики.

Открытая операция

При открытой методике можно не просто выровнять носовую перегородку, но и скорректировать форму носа пациента. Открытая техника замечательно справляется с горбинкой, слишком округлым, широким, вздернутым либо сдвинутым набок носом.

В процессе операции рассекаются мягкие ткани в зоне между носовыми ходами, откуда врач получает комфортный доступ к хрящевой ткани. Так можно исправить практические все дефекты, даже самые мелкие. Продолжительность открытой риносептопластики занимает примерно четыре часа.

В конце операции накладывается гипсовая повязка.

Закрытая процедура

В процессе операции врач делает разрезы внутри носа пациента, что позволяет избежать заметных рубцов, — это главное преимущество закрытой техники. Недостатком этого вида риносептопластики является то, что хирург не имеет прямого доступа к хрящам, а значит, не может четко и точно смоделировать форму носа.

Выбирать, к какому именно методу прибегать в том или ином случае, должен врач, основываясь на показаниях, противопоказаниях, желаниях и предпочтениях пациента, а также на своем опыте.

Этапы риносептопластики и их особенности

Как и все другие виды оперативного вмешательства, пластика носа имеет особенности и важные моменты, с которыми желательно ознакомиться заранее.

Подготовка к операции

Риносептопластика – это плановая операция, и к ее проведению нужно готовиться заблаговременно. Сначала нужно, чтобы пациент прошел ряд обследований. Необходимо сдать анализы мочи и крови, сделать электрокардиографию и флюорографию, получить консультацию врачей по имеющимся показаниям.

Если имеют место хронические болезни, то сначала может понадобиться пройти терапевтический курс в целях стабилизации процесса и предупреждения осложнений. Для более четкого понимая клинической картины в таких случаях врач может назначить пациенту прохождение компьютерной томографии.

Ход процедуры

Риносептопластику могут проводить как под общей, так и под местной анестезией. Выбор зависит от общего и эмоционального состояния пациента, а также от предпочтений доктора.

Местная анестезия хоть и обеспечивает достаточный уровень обезболивания, все же не может гарантировать, что пациент не осуществит непроизвольных движений головой в процессе операции.

Читайте также:  Лечебное голодание (аутофагия)- как оздоровить организм?

К тому же при вмешательстве кровь и анестезирующее средство стекает в носоглотку, а значит, жидкость нужно будет постоянно сплевывать, что достаточно неудобно и может нарушать стерильность. В связи с такими особенностями врачи обычно делают операцию с общим интубационным наркозом.

Суть хирургического вмешательства заключается в частичном купировании костной и хрящевой ткани носовой перегородки и последующей фиксации оставшейся части в необходимом положении.

Для реализации такой цели необходимо сначала осуществить разрез на границе между кожей и слизистой оболочкой.

После этого слизистая отсепаровывается вместе с надхрящницей до верхней части гребня и аккуратно в сагиттальной плоскости пересекается хрящ на всю толщину до кости. Таким образом доктор купирует нижнюю его часть.

Далее сочленения между задними зонами хряща и перпендикулярной пластиной решетчатой кости разделяются, а искривленные участки перегородки удаляются. В итоге хрящ обретает подвижность и может быть расположен и зафиксирован врачом в нужном положении.

В некоторых случаях, когда хрящ слишком большой и имеет неправильную форму, манипулировать ним сразу не получается, то есть, нет возможности установить его в так называемую костную «рамку».

В таких ситуациях нужно его сначала либо выпрямить, либо уменьшить.

В конце операции хирург накладывает швы сквозного типа на линию разреза, а обе половины носа тампонирует специальными эластичными тампонами.

Послеоперационный период

Реабилитационный период после риносептопластики крайне важен и заслуживает отдельного внимания, потому что окончательный результат оперативного вмешательства во многом зависит именно от правильного и ответственного соблюдения рекомендаций по восстановлению.

Ранняя реабилитация и уход за носом начинается сразу после окончания операции.

На следующий день доктор убирает из носовых ходов турунды, а при выписке предоставляет подробные рекомендации пациенту касательно дальнейших действий.

Повязку из гипса обычно снимают не ранее чем спустя 10 дней, так как в течение этого времени лангета выполняет важную фиксирующую и одновременно защитную от внешнего механического воздействия функцию.

Пока нос будет заживать, отек постепенно будет проходить, периодически перемещаясь от верха книзу и в обратном направлении. К этому нужно быть готовым. Конечный результат процедуры можно оценивать только спустя 7-8 месяцев, а лучше через год.

В период восстановления пациент должен исключить интенсивные физические нагрузки и спортивные занятия хотя бы на два месяца. Также нельзя первую неделю употреблять слишком холодную и слишком горячую еду. Первые дни необходимо спать на спине, желательно с приподнятой головой. Голову первое время нужно стараться не наклонять вперед. Алкогольные напитки и курение на две недели исключить.

Факторы, оказывающие влияние на результат

То, насколько эффективной окажется операция риносептопластики, зависит от множества факторов. В первую очередь важно правильно выбрать технику коррекции имеющейся деформации.

Пациенту необходимо внимательно выбирать клинику и врача-хирурга, основываясь на опыте доктора, отзывах других пациентов и т.д. Важное значение также имеет наличие сопутствующих заболеваний у пациента, так как некоторые из них способны дать осложнения.

Врач в обязательном порядке должен устранить аномалии строения носовых раковин, если таковые имеются, потому как в ином случае риносептопластика желаемого результата не даст.

Противопоказания к проведению операции

Как и другие виды операций, риносептопластика связана с некоторыми рисками, в связи с чем может проводиться далеко не всем пациентам. Есть случаи, когда такого рода вмешательство противопоказано полностью либо обязательно должно быть отложено на определенное время. К таким факторам и явлениям относятся:

  • беременность;
  • пожилой возраст;
  • ОРВИ и прочие заболевания инфекционного типа;
  • нестабильно протекающая артериальная гипертензия;
  • воспалительный процесс в носовой полости либо его пазухах острого типа;
  • обостренный аллергический ринит;
  • гематологические заболевания (патология свертываемости).

Вероятные осложнения

Операции по исправлению дефектов носовой перегородки относятся к безопасным. Нежелательные последствия проявляются редко и обычно связаны с такими явлениями:

  • кровотечение;
  • вторичная деформация перегородки;
  • нарушение целостности стенки клиновидной пазухи;
  • перфорация перегородки носа (обычно возникает из-за технических погрешностей);
  • риноликворея (вытекание ликвора в следствие повреждения решетчатой пластины);
  • проблемы с обонянием;
  • коллаптоидные состояния;
  • развитие гематомы либо абсцесса между листками слизистой оболочки;
  • воспалительный процесс в районе надхрящницы или надкостницы реимплантированных отделов перегородки;
  • инфекционные осложнения (менингит, абсцесс мозговой ткани, сепсис) и др.

При грамотном выборе техники коррекции носа, правильном проведении операции и полном обследовании пациента, исключающего присутствие противопоказаний к вмешательству) осложнений получается избежать.

Стоимость риносептопластики

Цена пластики в Москве варьируется в зависимости от статуса клиники, опыта врача, сложности операции и т.д. Средний ценник на риносептопластику – примерно 95 000 рублей.

При выборе клиники нельзя руководствоваться только стоимостью.

Нужно в первую очередь обращать внимание на отзывы о враче и самом учреждении, поинтересоваться квалифицированностью работающих хирургов, заранее оговорить все важные моменты.

Подводим итоги

Риносептопластика – это операция, которая дает возможность исправить как медицинскую проблему, так и эстетический дефект в виде кривого носа, асимметричных ноздрей либо горбинки за один сеанс.

Реабилитация обычно переносится пациентами нормально, без каких-либо осложнений. Если таковые все же возникли, нужно сразу посетить доктора для получения консультации касательно дальнейших действий.

Вы или ваши знакомые прибегали к риносептопластике? Расскажите в х о своем опыте. Другим читателям будет полезно знать, в какой клинике и у какого врача велось лечение, а также насколько довольны вы остались полученным результатом.

Септопластика. Операция по исправлению носовой перегородки – клиника доктора Коренченко

Цель операции – та же, что при использовании скальпеля. Носовая перегородка должна быть приведена в нормальное положение. Устраняется искривление, восстанавливается дыхание, исправляются эстетические погрешности. Только вместо скальпеля для рассечения тканей, устранения лишних хрящей применяется лазер.

Вмешательство с его участием проводят и иным методом. Излучение может быть использовано не для удаления, а для нагревания хряща. Лазер делает его более податливыми, так что хирург может придать перегородке правильное положение.

Отзывы о септопластике носовой перегородки

Грамотный врач должен начать лечение из тщательного осмотра носовой полости. Для этого ему понадобится помощь современных аппаратов.

Больной обязан принести результаты рентгенографии, томографии, созданной на компьютере, эндоскопического исследования. Как показывает практика, от деформации носовой перегородки страдают многие люди. Некоторые из них даже не подозревают об изъяне.

Он их не тревожит. Другая же часть населения сильно страдает от неприятных симптомов в виде заложенности носа.

Чтобы операция имела результат, необходимо придерживаться строгих правил, которые предпишет врач. Некоторое время больному нельзя принимать спиртных напитков, курить, простуживаться.

Если не выполнять всех предписаний, то человека ждут большие осложнения. Отзывы о септопластике – различны. Большинство из них – положительные. Современные технологии позволяют проводить операции практически безболезненно.

Пациент сможет быстро восстановиться и забыть о своем недуге.

Иногда после хирургического вмешательства наблюдаются гематомы, кровоподтеки, отечность, покраснения. Это продолжается на протяжении недели. Многое зависит от профессионализма доктора, его знаний и умений исправлять дефекты носовой перегородки.

{/spoilers}

Страницы с отзывами

Показания к применению

Для использования лазера в восстановлении нормального положения перегородки носа есть следующие показания:

  • препятствие дыханию из-за перекрытия ею ноздри;
  • хронические лор-патологии, вызванные неверной формой участка;
  • сон, сопровождаемый сильным храпом;
  • видимые изменения внешнего вида органа;
  • частые ОРВИ и ОРЗ, провоцируемые дефектом.

Современный эндоскопический метод выравнивания

Операцию, при которой исправляют неровную перегородку в носу, проводят хирургическим путем строго по медицинским показаниям. Основная задача септопластики – исправить и откорректировать искривление.

При эндоскопической септопластике носовой перегородки в ноздри вводят эндоскоп. С помощью специальных инструментов врач непосредственно в носовой полости исправляет искривление, извлекает деформированные хрящи. Все контролируется на мониторе.

Проводится септопластика под общим наркозом или под местным – выбор зависит от особенностей пациента.

Плюсы такой операции очевидны:

  • Ее можно проводить, в отличие от лазерной септопластики, при любых видах искривлений перегородки в носу.
  • Целостность перегородки сохраняется, удаляются лишь те фрагменты, которые нарушали правильное положение перегородки в полости носа.
  • Послеоперационное восстановление проходит быстро.

Как проводится эндоскопическая септопластика перегородки носа?

  1. Пациенту делают местную или общую анестезию.
  2. В носовую полость вводится тоненький эндоскоп – трубочка, в конце которой прикреплена миниатюрная увеличительная камера. Это дает возможность делать детальный обзор всей носовой полости и пазух. Всю полость носа доктор видит на экране. Весь ход операции тоже контролируется на экране.

  3. Во время операции с помощью специальных инструментов отслаивают слизистую, чтобы добраться до самой перегородки.
  4. Кости и хрящи, которые деформировались, удаляются.
  5. На слизистую накладываются швы.
  6. В нос устанавливаются тампоны или специальные силиконовые трубки.
  7. При необходимости на нос сверху накладывается гипсовая повязка для фиксации.

  8. Больного перевозят в палату.

Отзывы

В отзывах об эндоскопической септопластике перегородки носа говорится о том, что некоторые пациенты уже в первый день отправлялись домой. Но чаще всего больные остаются на несколько дней в больнице. В этот период проводится промывание носа, вынимаются тампоны.

  • Мне мешали после операции тампоны, которые убрали через 2 дня. Из-за этого была постоянная сухость во рту, хотелось пить. Чтобы смягчить слизистую, капала постоянно в нос физраствор и мазала персиковым маслом. Некоторые капали аквамарис. Это нужно для того, чтобы слизистая не засохла и не образовались корочки. Сморкаться нельзя. Нос чистили медсестры: промывали, удаляли корки. Отека почти не было. Дышать хорошо стало месяца через 3. Очень рада, что решилась. Илона.

Противопоказания

Лазерная септопластика носовой перегородки не проводится в следующих случаях:

  • есть серьезные заболевания сердца и сосудов;
  • диагностирована онкология;
  • обострилось хроническая патология;
  • у женщины критические дни, она беременна или кормит грудью.

Рекомендуем прочитать о безоперационной ринопластике. Вы узнаете о показаниях к процедуре, видах филлеров и технике проведения инъекционной ринопластики, восстановительном периоде, возможных осложнениях. А здесь подробнее об исправлении носовой перегородки ринопластикой и септопластикой.

Исправление носовой перегородки -как проходит

Девочки, посоветуйте! Может кто делал операцию по исправлнию носоой перегородки? Практически не дышит правая ноздря, держусь на каплях, дело в перегородке – нужно испралять.

Никак не могу отважится на операцию((( У кого был какой опыт? Где лучше делать? Лучше общий наркоз наверно (я натура впечатлительная) или все-таки местный? Есть ли смысл делать платно? Можете врача посоветовать? Напишите пжлста, очень жду ваших ответов. Спасибо. Я в Москве- на всякий случай.

Я делала операцию в институте им.Сеченова на Пироговке 1,5 года назад. Называется клиника уха, горла и носа. Очень серьезное место. У меня была перфорация носовой перегородки. Я считаю, что если делать, то только там.

Читайте также:  Лишай на теле: Симптомы- фото- Их виды и способы их лечения

Когда искала инфо про перфорацию, то многие ее получили как раз после неудачного исправления перегородки. Плата была официальная – около 60000 руб. Все на очень высоком уровне. Можно по квоте, но ждать пол года.Мой совет – не ходите в частные клиники.

Мне там нос и прожгли.Если будут вопросы, напишите на подник.

  5 самых эффективных видов пластики верхних век

Я делала в Гута клиник 5 лет назад, до этого 15 лет на каплях. Делали под общим наркозом, часов в 12 сделали дня, утром на след день ушла домой. Мне исправляли перегородку и еще что то там. Сделали хорошо, я довольна.

Обошлось дорого правда порядка 85 тыс все вместе (подготовка к операции, операция, отдельная палата). Делала там тоже по рекомендации. На приеме была у Марковской Натальи Геннадьевны, операцию делал другой врач, сейчас его не нашла, наверное на пенсии уже.

Если интересуют подробности, спрашивайте.

Техника проведения

Вмешательство с использованием лазера происходит в несколько приемов:

  • подготовленный пациент направляется в операционную, где получает общий наркоз (местный применяется реже);
  • область вмешательства обрабатывается антисептиком;
  • лазером с выбранными параметрами хирург производит разрезы и удаляет излишек хряща, придает верную форму оставшимся тканям;
  • раны обрабатываются, их края скрепляются особым пластырем.

Это эндоскопическая лазерная септопластика, то есть проводящаяся через внутренний доступ. Снаружи на носу не остается повреждений или следов от операции.

Более простым и кратковременным бывает лазерное вмешательство при небольшой деформации перегородки. Оно проводится под местной анестезией амбулаторно.

Врач надевает на себя и пациента защитные очки. Специальным инструментом перегородка переводится в нормальное положение.

Одновременно с этим она прогревается лазером, что позволяет хрящу оставаться на месте естественным образом и после извлечения приспособления.

Первое время верное положение поддерживается введенным в ноздрю тампоном. Через день его можно удалить и жить, как обычно, 7 — 14 дней наблюдаясь у врача.

О том, когда показана операция при искривлении носовой перегородки, смотрите в этом видео:

Принцип действия

  • Искривление носовой перегородки может доставлять сильный дискомфорт пациентам и часто представляет собой косметический дефект, мешающий нормально жить людям.
  • Под лазерной септопластикой понимают хирургическое вмешательство, при котором проводится исправление деформированного участка перегородки без нарушения его целостности.
  • Преимущества лазерной септопластики:
  • Данную операцию можно проводить под общей и местной анестезией.
  • Операция лазером проводится в короткие сроки.
  • Риск осложнений в послеоперационный период – минимален.
  • Такое вмешательство исключает возможность инфицирования.
  • Лазерная септопластика проводится без полостных разрезов.

Восстановительный период

После операции под общим наркозом реабилитация длится до месяца. В первый день допустимы неважное самочувствие, слабость, тошнота. Но они быстро проходят, тем более это время пациент еще находится в клинике. На нос накладывают фиксирующие силиконовые приспособления. В отсутствие осложнений домой можно ехать через 2 — 3

суток.Дальнейшее восстановление заключается в следующих действиях пациента:

  • орошении полости носа солевым раствором, обработке прописанными врачом гелями и мазями;
  • отказе от физических нагрузок;
  • диете, при которой пища должна быть легко пережевываемой и не горячей;
  • отказе от перегревания, то есть бани, пляжа, солярия;
  • сбережении носа от травм (спать только на спине);
  • контроле за температурой и общим состоянием;
  • предохранении от простуды и других инфекций.

Период восстановления

После проведения лазерной септопластики пациент может сразу отправляться домой и возвращаться к своему привычному образу жизни. Стоит отметить, что в первые несколько дней он может испытывать незначительный дискомфорт или болезненные ощущения.

Кроме того, дыхание вначале будет осуществляться при помощи специального сплинта из силикона. Он представлен в виде трубочек, обеспечивающих беспрепятственный доступ воздуха через носовые ходы.

Такая мера доставляет определенные неудобства, но она необходима.

Как правило, дыхание полностью восстанавливается на 3-5 сутки. Все будет зависеть от особенностей организма пациента.

  1. Также врач объяснит, как нужно выполнять процедуры по уходу за полостью носа, которые включают устранение корочек и промывание ходов физраствором.
  2. При наличии болевого синдрома могут быть порекомендованы обезболивающие препараты.
  3. Кроме этого, на время реабилитации пациент должен придерживаться некоторых рекомендаций.
  4. Запрещается:
  • употребление горячей жидкости;
  • курение, прием алкогольных напитков;
  • посещение бани и сауны;
  • прием горячей ванны;
  • наклоны;
  • выполнение физических упражнений;
  • воздействие на прооперированную область ультрафиолетовыми лучами.

Для более быстрого заживления необходимо регулярно выполнять гигиенические процедуры, пить много жидкости. Также нужно уделять особое внимание общему состоянию и следить за температурой тела.

Возможные осложнения

Первые дни нормальными являются невозможность дышать носом, болезненность и отечность этой зоны, сухость слизистой и колебания температуры тела. Но по разным

причинам дискомфорт может принять характер осложнений в виде:

  • выделения из носа крови со сгустками;
  • проступания гематом на коже;
  • развития воспаления и нагноения в оперированной области;
  • негативных эстетических изменений формы носа.

Все это требует дополнительной профессиональной помощи.

Как происходит процедура

Первым делом врач должен установить диагноз. Этими вопросами занимается врач-отоларинголог. В этом случае он выполнит осмотр больного, чтобы понять, насколько зрительно заметна деформация. Затем он выполнит риноскопию. Это внутренний осмотр пазух носа, для выполнения которого задействуют особый инструмент.

После этого пациента отправляют на аппаратную диагностику:

  • рентген – можно обнаружить аномалии или патологические изменения в костях черепа;
  • КТ – можно обнаружить присутствующие гребни и шипы, которые невозможно определить при риноскопии;
  • эндоскопия – можно выявить патологические отклонения от нормы, которые при риноскопии.

Подготовительные мероприятия

После проведения всех способов диагностики пациент должен сдать еще ряд анализов, чтобы определить наличие серьезных недугов, группу крови и резус-фактор. Еще за 14 дней до назначенной операции нельзя курить и употреблять горячительные напитки. Кроме этого, оберегайте себя от простудных и инфекционных патологий.

Ход операции

Выполняется лазерная коррекция под действием местной анестезии. Ее сочетают с введением седативных медикаментов. Бывают ситуации, когда врач применяет общий наркоз, но случается это крайне редко.

После этого, специалист выполняет следующую последовательность действий:

  1. Делает надрез на слизистой оболочке носа, используя лазерный скальпель. Выполнять надрезы стоит с внутренней стороны, чтобы в дальнейшем они не были заметны.
  2. Мягкие ткани отслаивают от хрящевой, чтобы максимально точно до нее добраться.
  3. Выполняет резекция разросшихся частей хряща при помощи лазерного скальпеля.
  4. Установив другой температурный режим, выполнить прогревание хрящевой ткани, в результате чего она становится податливой.
  5. Врач выравнивает перегородку носа.

На видео- лазерная септопластика носовой перегородки:

На этом операция окончена. При выполнении лазерной коррекции нет необходимости накладывать швы. В некоторых ситуациях носовые проходы даже не закрывают тампонами. Чтобы закрепить перегородку в ровном положение, могут задействовать силиконовые шины. Их вставляют в носовые ходы. Целесообразность о применении подобным способом определяется с учетом необходимости и сложностью операции.

После проведения коррекции лазером в течение нескольких дней наблюдается отечность тканей. Не стоит этого бояться, так как это нормальная реакция организма и через несколько дней все пройдет. Слизистая оболочка носа полностью заживет через месяц после лазерной коррекции.

На момент восстановления не стоит прибегать к физическим нагрузкам, походам в сауну, бассейн и солярий. Кроме этого, не желательно находиться под прямыми лучами солнца и находиться долго на прогулке.

Как происходит лечение искривления носовой перегородки без операции, а также какие лекарственные средства самые популярные, поможет понять данная статья.

Что делать. когда у ребёнка выявилось искривление носовой перегородки у ребенка, очень подробно рассказывается в данной статье.

  • А вот какие причины искривление носовой перегородки существуют и что можно сделать с данной проблемой, поможет понять данная статья.
  • Какая мазь в нос от простуды для детей стоит применять в первую очередь, и как правильно подобрать данную мазь, поможет понять данная статья.
  • Также будет интересно узнать о том, опасен ли тонзиллит при беременности.

Недостатки метода

Лазерная септопластика носа – один из передовых методов устранения дефекта перегородки. Тем не менее и она имеет минусы.

Минусы лазерной септопластики Обоснование
Подходит не во всех случаях искривления Если патология сильно выражена, затронула костную ткань, нужна традиционная операция
Дорого стоит Для нее требуется высококлассное оборудование и опытный специалист
Из-за особенностей воздействия лазера к ней бывает больше противопоказаний Врач может оказаться использовать метод при частых кровотечениях из носа у пациента, бесконечных гайморитах, синуситах

Возможные последствия

Септопластика лазером относится к безопасному хирургическому вмешательству и в редких случаях осложняется проявлением побочных эффектов.

У некоторых пациентов после операции отмечается формирование внутренних гематом и появление отеков в области глаз. Также могут возникать незначительные кровотечения. В определенных ситуациях развиваются воспалительные процессы в носовых ходах. Также не исключается образование внутренних рубцов.

Чтобы избежать последствий, за помощью нужно обращаться только в проверенные медицинские учреждения.

Септопластика — лучшие методы реабилитации после операции

Обновлено 07.08.2019 12:26

Добавлена информация об общих рекомендациях для пациента во время послеоперационного периода.

Самая частая патология лор-органов — это искривленная перегородка носа. Никто не задумывается о том, что даже малейшее искривление бывает причиной серьёзных заболеваний, таких как синусит, полипы в носу.

Почему это происходит? При здоровом состоянии лор-органов в нижние дыхательные пути попадает только чистый и согретый воздух, так как в носовой полости он согревается и дезинфицируется.

При искривленной носовой перегородке эти функции нарушаются из-за того, что струя воздуха ударяется об искривление перегородки.

Исправление искривленной перегородки носа называют септопластикой. Эта операция помогает больному вернуться к нормальному и естественному дыханию. Но, к сожалению, многие пациенты стараются ее избегать и продолжают жить с искривленной перегородкой, что в будущем приводит к осложнениям. Что волнует людей перед операцией:

  • как дышать после операции носом?
  • будут ли ставиться тампоны в нос?
  • сколько после операции мне нужно будет лежать в стационаре?

Эти вопросы останавливают пациента от принятия решения лечь на операцию.

Как проходит реабилитация после септопластики

С развитием технологий септопластика перестала быть дискомфортной. Операция начинается с того, что пациенту вводится наркоз, далее врач эндоскопом, через маленький разрез, входит между листками слизистой и выпрямляет перегородку.

В реабилитационном периоде также были созданы технологии, позволяющие пациенту избежать неприятных ощущений и дышать через нос. Были созданы внутриносовые септальные шины по Рейтеру или сплинты.

Они сделаны из мягкого силикона, так как он не причиняет никакого вреда полости носа и безболезненно удаляется из нее. У сплинтов семигранная форма, которая полностью повторяет форму носовой перегородки в месте проведения операции.

Суть сплинтов заключается в том, что они держат перегородку по средней линии. После операции, пока пациент под наркозом, пришивается силиконовый сплинт.

Сплинты бывают разной модификации. По форме носа они могут быть, как большими, так и маленькими. Между силиконом сплинта еще может вставляться трубка, через которую пациент может дышать сразу после операции. Септальная шина стоит в носу около 5-7 дней, за это время носовая перегородка принимает свою позицию.

Читайте также:  Мезоксантин: показания и противопоказания, фото до и после

Септальные шины

В последнее время септальные шины или внутриносовые сплинты — это неотъемлемая часть операций на носовой перегородке. При септопластике, риносептоспластике и закрытии перфораций перегородки носа, завершающий этап операции — это установка септальных шин по обе стороны от перегородки носа.

Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риски послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.

Преимущества септальных шин отражены в таблице

Традиционный метод септопластики Септопластика с использованием септальных шин
Отделяемое в носу После операции слизистое отделяемое в носу и остатки крови засыхают. Образуются корки в носовой полости, которые прилипают к слизистой перегородки носа и с трудом удаляются. Также они ухудшают дыхание и вызывают сильный дискомфорт у пациента в послеоперационном периоде Септальные шины покрывают всю слизистую перегородки носаи не дают возможности образовываться коркам на слизистой перегородки носа. А благодаря тому, что они сделаны из силикона, все патологическое содержимое в носу не находит сцепления и легко смывается при носовом душе.
Отек слизистой После операции слизистая оболочка носа из-за хирургического воздействия начинает отекать и закрывать носовые ходы. Из-за этого пациент не может дышать носом, приходиться дышать ртом, так развивается сухость во рту и т.д. Силиконовые сплинты не дают слизистой полости носа отекать и смыкаться, так как они очень гибкие и достаточно эластичные. А благодаря специальным каналам у пациента не возникает проблем с дыханием после операции.
Спайки в носу Нередко при повторном визите к врачу, пациенту сообщают об образовании спаек в носу (синехии). Причина спаек в носу в том, что слизистая перегородки носа из-за отека начинает соприкасаться со слизистой боковой (противоположной) стенки носа, в результате чего они слипаются, а пациенту это грозит дополнительной операцией. Будучи барьером между слизистыми, сплинты помогают избежать данного осложнения.
Повторное смещение перегородки после операции Высокий риск смещения. Сплинты как гипс, наложенный на переломанную конечность, держат перегородку носа строго по средней линии и дают ей дополнительную опору. Тем самым,сплинты помогают избежать такого осложнения как вторично смещенная перегородка носа.
Носовое кровотечение Частые носовые кровотечения. Плотно удерживая перегородку носа по средней линии, сплинты сдавливают сосуды и кровь ненакапливается между листками слизистой перегородки носа. Таким образом, частые осложнения, как носовое кровотечение или гематома перегородки носа, с установленными сплинтами, не возникают.
Тампонирование Обязательное тампонирование. Тампоны в носу создают дополнительный дискомфорт. Удается избежать тампонирования полости носа. За счет этого реабилитационный период для больного протекает легче. Но все же следует помнить, что проводить тампонацию полости носа или нет, решает только хирург в зависимости от обстоятельств после установки сплинтов.

Послеоперационный период

Боль в носу

Нередко в послеоперационном периоде пациенты испытывают боль в области носа. Это связано как с самим хирургическим воздействием, так и с наличием тампонов в носу. В случае если боли сильно выражены, доктор может назначить опиоидосодержащие наркотические обезболивающие — такие, как трамадол, промедол.

Чаще всего пациенты сами отказываются от опиоидных анальгетиков. В таком случае врачи используют нестероидные противовоспалительные препараты: кеторол, диклофенак, анальгин.

Однако противопоказанием данных препаратов является ухудшение свертываемости крови, и увеличение риска послеоперационных кровотечений, поэтому врачи не рекомендуют часто использовать эти препараты, особенно в первые дни после операции.

Для уменьшения болезненности после септопластики рекомендовано приподнимать головной конец кровати, если пациент проходит реабилитацию в стационаре. В домашних условиях нужно лежать с возвышенным головным концом, используя для этого 2-3 подушки. Также рекомендуется 2-3 раза в день прикладывать лед на 5-10 минут в область переносицы и лба.

В послеоперационном периоде не стоит трогать нос, особенно нужно избегать нажатий на кончик носа. Это может вызвать сильную боль и станет причиной ухудшения заживания тканей в послеоперационной области. Также травмирование носа после септопластики нередко вызывает смещение перегородки носа на сторону.

Антибиотики

В период реабилитации для снижения риска инфицирования назначаются антибиотики. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда. Необходимо строго соблюдать срок приема и дозу антибиотиков, выписанных врачом.

Сосудосуживающие препараты и носовой душ

На следующий день после удаления тампонов необходимо будет использовать сосудосуживающие капли для носа, например, ксилометазолин, називин и соленые растворы для носа (аква-лор, долфин).

Сосудосуживающие препараты назначают для уменьшения отека в носу и расширения носовых ходов. Это улучшает проходимость носа при носовом душе соляными растворами. Соляные растворы вымывают слизь, застывшую кровь, корки из носа, ускоряя выздоровление.

В среднем сосудосуживающие капли и носовой душ назначают на 5-7 дней.

Общие рекомендации для пациента во время послеоперационного периода

Послеоперационный период длится в течение 3-х недель после операции. В это время главное ускорить обмен веществ в организме, что ускорит восстановление.

Для этого пациенту назначается обильное питье — до 3-х литров жидкости в сутки, и умеренная ходьба — 3-4 часа в течение дня.

Однако не стоит заниматься физическими упражнениями и напрягаться — физические нагрузки противопоказаны в течение всего срока реабилитации.

Септопластика в «Клинике Уха, Горла и Носа»

Врачи нашей клиники имеют богатый опыт проведения операций по септопластике. Современные методики, которыми обладают наши доктора, позволяют не только провести операцию с использованием последних достижений медицины, но и обеспечить комфорт клиента в послеоперационный период: существенно снизить болевые ощущения и дать возможность дышать сразу после хирургического вмешательства.

Часто задаваемые вопросы по септопластике

— Почему после операции необходимо устанавливать тампоны в нос?

В конце операции доктор устанавливает тампоны в полость носа для предотвращения кровотечения. По этой причине первые сутки после операции нужно дышать через рот.

  • — Почему после операции течет кровь из носа?
  • В послеоперационном периоде считается нормальным кровянистое отделяемое из носа в течение первых 12 часов после операции.
  • — Почему после операции появляется сухость во рту?

После операции вы будете испытывать чувство сухости во рту. Это связано с медицинскими препаратами, применяемыми во время наркоза.

— Почему нельзя сморкаться и чихать во время реабилитационного периода?

Это может привести к повреждению заживающих тканей, подвергшихся хирургическому лечению и привести к осложнениям. Если захотелось чихнуть, то нужно чихать с открытым ртом, это уменьшит напряжение в полости носа.

— Почему возникают кровоподтеки в области щек и век после операции?

Редко, но все же встречаются такие послеоперационные явления, как небольшая отечность или следы кровоподтеков в области щек и век.

Чаще такое встречается, если помимо перегородки носа было выполнено хирургическое воздействие и на околоносовые пазухи. Обычно отечность нарастает на второй день и в течение следующих 5-6 дней начинает спадать.

Послеоперационные отеки и кровоподтеки не говорят о качестве операции и не влияют на послеоперационный результат.

— На какой срок устанавливают сплинты?

После удаления тампонов из полости носа, в носу будут оставаться силиконовые сплинты. Обычно их ставят на срок от 3 дней до 2 недель, в зависимости от целей, поставленных хирургом. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией доктора о том, как прочищать сплинты в случае их загрязнения.

— Сколько раз после операции нужно приходить к доктору?

В среднем в реабилитационном периоде необходимо 3-4 визита. В послеоперационном периоде важно приходить к доктору на осмотр и туалет полости носа. Это способствует ускорению восстановления дыхательной функции носа.

— Почему после септопластики из горла и носа течет розоватая жидкость, похожая на кровь?

В течение нескольких дней после операции из носа и горла может отходить розовато-красноватая жидкость — это сукровичное отделяемое.

Со временем количество такого отделяемого уменьшиться до полного прекращения. Но не стоит путать такое отделяемое с кровотечением, которое нередко появляется после операции.

Если присутствует длительное кровотечение из носа, необходимо немедленно обратиться к врачу.

— Что делать, если после тампонации нос очень сильно болит?

После операции пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт, вызванный тампонами в носу. В случае болезненных ощущений необходимо принимать обезболивающие препараты по назначению врача.

— Что делать, если образовавшиеся корки в носу доставляют болезненные ощущения или мешают?

Можно аккуратно очищать корочки вокруг ноздрей, не влезая вовнутрь. Делается это ватными палочками, смоченными в 3% растворе перекиси водорода.

— После операции очень болят уши и голова, с чем это связано?

Ощущение дискомфорта в области ушей и головы является нормальным послеоперационным фактором. В данном случае нужно попросить врача назначить обезболивающее средство.

— Каков риск попадания инфекции в полость носа после септопластики?

После септопластики риск инфицирования послеоперационной раны очень мал. Однако, если вас беспокоит боль в носу, отек, покраснение в области носа и температура тела, повышающаяся до 38 градусов Цельсия, это может быть признаком инфекции. Об этом необходимо сообщить доктору и прийти на осмотр.

— Почему после септопластики болит горло?

Одна из частых жалоб после операции — боль в горле. Это связано с тем, что во время наркоза в горло устанавливается специальная трубка. После ее удаления могут оставаться неприятные ощущения в горле. Обычно ощущения проходят в течение нескольких дней.

— После септопластики немеют губы и зубы. С чем это связано?

Чувство онемения в области зубов и верхней губы нередко беспокоит пациента. Это связано с отеком нервных окончаний. Этого не стоит бояться. Обычно чувствительность возвращается в течение нескольких недель.

— Чего необходимо избегать в реабилитационном периоде?

Необходимо после операции ограничить физические нагрузки в течение 2-3 недель, избегать наклонов головой вниз, не поднимать тяжелые предметы, не тужиться. Избегать горячих водных процедур (бани, сауны и т.д.).

  1. — Можно ли курить во время реабилитационного периода?
  2. Курение в послеоперационном периоде также противопоказано, как и нахождение в помещениях с табачным дымом, так как это вызывает отек и ухудшает заживление оперированных тканей.
  3. — Сколько стоит воздерживаться от алкоголя после операции?
  4. Категорически нельзя употреблять алкогольные напитки в течение первых 10 дней после операции – при употреблении алкоголя риск кровотечения из оперированных поверхностей увеличивается в разы!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector