Как лечить коллоидные рубцы: методы, причины появления, фото

Как лечить коллоидные рубцы: методы, причины появления, фото

Если искать отличия между непосредственно коллоидным рубцом и гипертрофией заживающей раны, то первый преобладает в плотности, и это невзирая на то, что он практически не возвышается над поверхностью тела, а фактически расположен в единой плоскости. Коллоидный рубец может разрастаться в размерах.

Виды келоидных рубцов

Учитывая причины образования рубцов, их различают, как первичные или истинные, и вторичные келоидные рубцы.

Истинные могут проявляться совершенно неожиданно, без и каких-то внешних факторов и предпосылок.

Появляются они, как правило, в области шеи, спины, зоны декольте, мочек ушей и подбородка. Вторичные проявляются из-за каких-либо заболеваний покрова кожи или травмирования.

Обычно вторичный рубец полностью формируется на протяжении года после травмы, а коллоидные рубцы после ожога всего за пару месяцев.

В процессе формирования, вторичные келоидные рубцы имеют 3 этапа:

  • эпителизация – в этот момент, покров кожи на поврежденном участке покрывается практически незаметным слоем эпителия. Это происходит примерно 7-12 дней;
  • набухание – формирования рубца (25–40 дней);
  • уплотнение – это происходит по причине увеличения соединительной ткани.

Причины появления коллоидного рубца

Как лечить коллоидные рубцы: методы, причины появления, фото

Образования могут появляться, не имея каких-то явных на то причин, никаких шрамов на покрове коже могло вообще не быть, или рубцы уже зажили, но полного затягивания еще не произошло.

Факторы проявления истинного образования такие:

  • Гормональные нарушения.
  • Беременность.
  • Травмы, которые без видимых следов могли появиться ранее.
  • Хронические болезни.
  • Наследственность.

Факторы, которые способствуют появлению вторичных рубцов:

  • Неправильное удаление родинок и бородавок.
  • Последствия акне.
  • Физические травмы, раны, всевозможные порезы и ссадины.

Нужно заметить, что сегодня все больше детей начали страдать от данной проблемы, что часто связано непосредственно с вероятными частыми травмами и возрастными изменениями покрова кожи.

Симптомы коллоидного рубца

Существует ряд симптомов, которые характерны только для коллоидных рубцов:

  • Как лечить коллоидные рубцы: методы, причины появления, фотоместорасположение в области ушей, декольте, лопатки, шеи и груди;
  • постепенное, но заметное увеличение в размере;
  • отсутствие волосяных луковиц и потовых желез;
  • зуд и чувство пульсации;
  • иногда покров кожи может принимать красный или синий цвет;
  • ощущение боли при сильном давлении на шрам.

Последствия коллоидного рубца

Все пациенты, спрашивают у специалиста, имеют ли келоидные рубцы опасность и могут ли они спровоцировать раковые образования? Избавление от коллоидных рубцов больше обуславливается эстетической точкой зрения, поскольку никакой опасности они не имеют.

Рубцы могут приносить дискомфорт при движении, если их место локации находится на участке, который подвержен постоянному трению одежды.

Поскольку рубец подвергается увеличению и стягивает покров кожи, то очень часто необходимо выбирать свой гардероб, учитывая скрытие этого дефекта.

Причем нужно не забывать, что единственный случай, при котором келоидные рубцы смогут трансформироваться в раковую опухоль, это если, как способ лечения, используется лучевая терапия. Приблизительно через 25 лет есть вероятность проявления злокачественного новообразования, и пускай эта вероятность довольно мала, основное количество медиков не рискуют использовать этот способ лечения.

Диагностика заболевания

Любой специалист в области хирургии или дерматологии, при первичном стандартном осмотре, невооруженным взглядом может это сделать, на основании комментариев пациента и внешнего анамнеза. Затем выбирается эффективный курс лечения, а если это не дает каких-то положительных результатов, то часто рекомендуется один из способов избавления.

Как вылечить келоидные рубцы?

Наконец-то мы подошли к главному вопросу, но для начала нужно кое-что объяснить.

Есть 3 терапевтических направления, с помощью которых можно не допустить увеличение рубцов, но нужно осознавать, что все это индивидуально и помогут они совершенно не всем – консервативное (наиболее часто применяется), физическое (самое эффективное) и местное (если рубцы мелкие) воздействие на новообразование.

Консервативный способ

Как лечить коллоидные рубцы: методы, причины появления, фотоКортикостероиды или гормональные препараты могут абсолютно свободно использоваться как в виде самостоятельной терапии отдельного лечения, так и в сочетании с другими лекарственными препаратами. Эти средства вводятся в область рубцовой ткани, за счёт чего предотвращается последующее образование уплотнения. Эта терапия продолжается приблизительно 2 месяца, до того времени, пока рубец полностью не разгладится. Рецидив при этом удалении составляет приблизительно 15-25%.

Также сегодня практикуется удаление препаратами интерферона.

Есть и некоторые менее эффективные способы удаления, которые, как правило, применяются при мелких рубцах. В терапию входят инъекции верапамила, блеомицина, циклоспорина и аналогичных препаратов. Также используется и флурандренолидная лента, она предназначена для размягчения рубца.

Физический способ

Один из наиболее эффективных способов это хирургическое удаление рубца, когда используют «лоскутную» методику. При данном способе нужно контролировать состояние раны, поскольку любой сторонний предмет, мгновенно создает рецидив.

Облучение рентгеновскими лучами. При этом нужно осознавать, что эта практика актуальна лишь после физического избавления от рубца. Это объясняется тем, что рецидив во время монотерапии имеет почти 100% гарантию. Из побочных проявлений этого способа можно выделить невысокий риск появления злокачественного образования.

Криохирургия довольно эффективный способ, но даже невзирая на то, что он довольно болезненный, используется очень часто, требуется три сеанса приблизительно по 30 сек.

Удаление лазером

Как лечить коллоидные рубцы: методы, причины появления, фотоУдаление коллоидного рубца с помощью лазера, может проводиться не ранее чем через год, начиная от того времени, как он появился. Нужно заметить, что этот способ не может полностью удалить келоидные рубцы, но он может сделать его абсолютно незаметным. Из главных преимуществ этого способа, можно выделить минимальную опасность травм для близлежащих тканей. Проблема состоит лишь в том, что это довольно продолжительный процесс. Добиться результата можно приблизительно за год, по одному сеансу раз в несколько месяцев. Этот способ хорошо сочетается с другими видами лечения: наложением повязки, стероидами и мазями.

Нужно отметить, что при этом лечении довольно часто происходят рецидивы и появляются новые келоидные рубцы.

Лечение с помощью мазей

Местное лечение с помощью мазей, может и не дать ожидаемого эффекта, невзирая на то, что продукт довольно дорого стоит. Из наиболее по-настоящему эффективных и популярных нужно выделить: контрактубекс, Zeraderm Ultra, гидрокортизоновая мазь, келофибраза и Лиотон1000. Рассмотрим несколько из них.

Зерадерм ультра, современный и хороший препарат, который успел себя хорошо зарекомендовать, явным преимуществом является то, что его можно легко наносить детям, а также использовать под косметику. Мазь имеет противовоспалительные свойства и хорошо защищает от действия лучей солнца, повышая энергетический клеточный баланс.

Мазь «Контратубекс» можно купить свободно в любой аптеке. Невзирая на то, что особо выраженных противопоказаний данный препарат не имеет, все же лучше перед использованием проконсультироваться с врачом.

Этот препарат не имеет каких-то противопоказаний к использованию женщинами, которые находятся в периоде лактации, беременными и детьми.

В случае, когда келоидные рубцы довольно старые, то любая мазь либо аналогичный препарат местного лечения, наносится только под повязку, которая обязана держаться не менее шести, а возможно и все двенадцать часов. Время лечения длится от 2-х недель, и конечная продолжительность определяется врачом.

Окклюзионные повязки используются для активизации внутри рубца коллагеновых волокон, это связанно с силиконом, который не проникает в кожный покров и этим защищает его. Полностью келоидной рубец не пропадает, но зато уменьшаются размеры и пропадает зуд.

Среди довольно эффективных средств можно выделить и специальную гелевую пластинку «Спенко». Ее использование не ограничивается лишь в лечении уже находящихся коллоидных рубцов, а часто используется как профилактическое средство, чтобы не допустить появление новых. Причем пластина обязана носиться практически все время, а снимается лишь несколько раз в день, чтобы помыть ее.

Народные способы лечения

Как лечить коллоидные рубцы: методы, причины появления, фотоНужно заметить, что с помощью некоторых народной средств, можно сделать рубец не только не таким заметным, но и дополнительно смягчить его. Кроме того, эти способы будут актуальными и в целях профилактики, после проведенных медикаментозной или физиотерапевтической терапии.

Существует целый перечень трав, направленных помочь в удалении коллоидного рубца, к ним относятся: ромашка, зверобой, тысячелистник, герань, мята, фенхель, мокрица и японская софора.

Очень часто используют именно всевозможные растирки и компрессы, к примеру, если использовать листья мокрицы, то в первую очередь их плотно трамбуют в стеклянную емкость, затем доливают сюда же подсолнечного масла и дают постоять 2 недели.

Читайте также:  Подтяжка лица после 50 лет без операции: самые лучшие методы

Затем, когда этот раствор настоялся, нужно его процедить и прилаживать под хлопковую повязку к коллоидному образованию на полчаса. Так же делаются масляные составы из других растений.

Великолепным средством, для нормализации микро-циркуляции крови считается масло облепихи. Его хорошо сочетать с медом или воском.

Обрабатывать рубец и прилегающие ткани, можно эфирными маслами из розмарина, розового дерева, мяты, ладана и чайного дерева.

Профилактика заболевания

Чтобы коллоидный рубец нормально заживал, нужно соблюдать ряд мер.

  • Как лечить коллоидные рубцы: методы, причины появления, фотоНельзя не заниматься самолечением с помощью агрессивных веществ, таких как уксус и аналогичных ему.
  • Не допускать напряжения, появления ран и инфицирования возле новообразования.
  • Непременное использование бандажей, чтобы на поврежденный участок все время происходило давление.
  • Самостоятельный массаж новообразования категорически запрещен.
  • В случае, когда на новообразовании образуются небольшие гнойнички, их нельзя выдавливать, нужно сразу же обратиться за помощью к врачу.
  • Не использовать сразу после заживления препараты, имеющие в составе гепарин, к примеру, «Контрактубекс».
  • Не стоит злоупотреблять повышенной температурой: сауны, солярии и те места, в которых рубец может перегреваться.

Основное оружие в борьбе с коллоидными рубцами – это своевременность и предусмотрительность.

Популярное у многих «авось» тут не пройдет, при выявлении признаков келоида срочно идите в больницу.

Комплексная терапия вместе с постоянным наблюдением врача даст свои плоды: запущенный и страшный коллоидный рубец никогда не будет вашим спутником жизни, а небольшое образование непременно рассосется.

Коллоидные рубцы

Как лечить коллоидные рубцы: методы, причины появления, фотоКак лечить коллоидные рубцы: методы, причины появления, фотоКак лечить коллоидные рубцы: методы, причины появления, фото

Келоидный рубец — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

При возникновении келоидного рубца, например, после кесарева сечения, обращаться следует к хирургу общего профиля или пластическому хирургу. Кроме того, необходимо обращение к эндокринологу, гинекологу, иммунологу для исключения патологий, которые могут привести к появлению данной проблемы.

Осложнения келоидов

Рассасывание келоидных рубцов не бывает спонтанным.

Чаще всего келоиды доставляют только психологический дискомфорт. К осложнениям могут привести рубцы только определенных локализаций (мест).

Келоидные рубцы на губах, особенно в области уголков, могут нарушать открывание рта, часто – с возникновением болезненности.

Келоидные рубцы после блефаропластики могут нарушить движение век и открывание глаз.

Келоидные рубцы после ожога требуют проведения профилактических мероприятий сразу же после обращения пациента за помощью.

Так как у данной категории больных возможно предотвращение их развития с помощью своевременно проведенного терапевтического лечения.

Промедление опасно формированием рубцовых контрактур – уплотнения в области келоидной ткани с нарушением функций рядом расположенных тканей и органов.

Келоидный рубец по МКБ – 10 (международная классификация болезней) входит в одну группу с гипертрофическими рубцами и обозначается как L91.0.

Предупредить всегда легче, чем лечить. Поэтом, при наличии местных и общих факторов риска образования келоидных рубцов рекомендуются динамическое наблюдение и профилактические мероприятия в области раневого процесса.

Только постоянный контроль патологии и вовремя проведённые терапевтические воздействия позволят справиться с избыточным ростом и получить эстетически приемлемый результат, сохраняя душевное спокойствие пациента.

Симптомы

Как лечить коллоидные рубцы: методы, причины появления, фото

fermencol.ru

Симптоматика келоидных рубцов зависит от таких факторов, как:

  • стадия развития заболевания;
  • характер первоначальной травмы;
  • площадь и локализация травмы;
  • срок существования;
  • возраст больного.

В начальную стадию заболевания наблюдается:

  • Активный рост соединительной ткани;
  • Уплотнение рубца;
  • Изменение цвета от красного до синюшного;
  • Онемение тканей;
  • Зуд келоидного рубца;
  • Жжение;
  • Боль при надавливании;
  • Повышенная чувствительность тканей в области поражения;
  • Разрастание за пределы здоровой кожи.

Рубец  на этой стадии имеет твёрдую, гладкую поверхность, возвышается над здоровой кожей на 3-5 мм, не стягивает кожу. Активная стадия может длиться год и более.

Неактивная стадия характеризуется уплотнением рубца, что придаёт ему бугристый вид с кожными выростами. Цвет рубца меняется на более светлый, приближенный к естественному цвету кожи. Самостоятельного рассасывания келоидных рубцов практически не происходит. Основными жалобами пациентов с келоидом в неактивную фазу является наличие грубого рубца, приносящего моральный дискомфорт больному.

Разрастание грубой соединительной ткани и зуд келоидного рубца являются основными симптомами заболевания. Неконтролируемый рост рубцовой ткани наблюдается через 2-4 месяца после травмы, но может происходить и через год и более после заживления раны. Народное название рубца — «дикое мясо». Оно связано с грубым и неэстетичным внешним видом.

Комбинация симптомов носит индивидуальный характер, возможно усиление интенсивности симптомов по мере развития стадии болезни.

Озлокачествления келоидного рубца не происходит.

Келоидные рубцы часто путают с гипертрофическими. Это связано с тем, что оба вида характеризуются избыточным ростом соединительной ткани и своим посттравматическим происхождением.

Однако в симптоматике этих патологических состояний имеются существенные различия.

Для гипертрофического рубца характерно:

  • Наличие плоской поверхности, без шероховатостей и бугров;
  • Ограничение краями раны;
  • Самостоятельное рассасывание (иногда);
  • Стягивание кожи;
  • Цвет, приближенный к естественному цвету кожи;
  • Отсутствие болезненности.

Дифференциальная диагностика этих заболеваний важна для выбора лечебной стратегии и подбора лекарственных препаратов. Поставить правильный диагноз на основе симптоматики может только врач.

Диагностика

Как лечить коллоидные рубцы: методы, причины появления, фото

stoprodinkam.ru

Диагностика келоидного рубца заключается в осмотре и взятии кусочка ткани на гистологическое исследование. Показано обследование с использованием лабораторных и инструментальных методов, а также предварительный подробный сбор истории заболевания.

Дополнительные методы

К общим факторам, предрасполагающим к развитию келоида, относится гиперандрогенемия. Поэтому всем пациентам проводят забор крови на содержание мужских половых гормонов.

Также обязательными методами являются:

  • исследование тиреоидных гормонов (стимулируют активность фибробластов келоидной ткани),
  • УЗИ щитовидной железы,
  • изучение состояния гипофиза с помощью МРТ или рентгеновского снимка черепа с осмотром турецкого седла,
  • определение адренокортикотропного гормона (АКТГ) и кортикостероидов (кортизона) – их нехватка также отражается на характере патологической соединительной ткани.

Для установления диагноза оцениваются внешние проявления самого рубца по характеру роста.

Диагностические критерии келоида

Для келоидов характерны следующие клинические особенности.

Они образуются на месте обширных повреждений кожи в результате ожога (термического, химического, воздействия электрическим током), после разрезов кожи, в том числе и после любой операции или травмы (особенно при наличии фактора натяжения). К келоидоопасным зонам относятся область грудины и верхнего плечевого пояса, а также шея, ушные раковины и лицо.

Главный внешний признак – выступающий над поверхностью кожи валик красно-синего цвета, по плотности напоминающий хрящевую структуру. Растет длительно и постоянно (несколько лет). Рост патологической ткани распространяется за пределы изначального повреждения. В подкожно-жировую клетчатку не прорастает.

В области келоида часто отмечаются зуд, жжение и болезненность при надавливании и простом прикосновении.

Дифференциальный диагноз проводят с гипертрофическими рубцами, также являющимися патологическими.

Забор биоптата требуется в спорных случаях для исключения других процессов. Объективным методом будет изучение морфологии клеток с вынесением заключения специалистом-гистологом.

Правильно установленный диагноз позволит выбрать нужную тактику лечения с уменьшением процента рецидивирования в будущем и улучшением отдаленных последствий.

Лечение

Как лечить коллоидные рубцы: методы, причины появления, фото

clinirey.com

Только местными средствами невозможно воздействовать на уже образовавшийся келоидный рубец. Поэтому обязательная схема лечения у данной категории больных должна включать и общие мероприятия:

  • терапия сопутствующих патологий
  • назначение витаминов и микроэлементов
  • прием антиоксидантов и иммуномодуляторов
  • лечение у врачей смежных специальностей: хирургов, эндокринологов
  • санация очага инфекции (лечение кариеса, тонзиллита и т.д.)

Хирургическое удаление и шлифовка келоидного рубца не проводятся без предшествующих им методов консервативной терапии. Опасность заключается в возникновении рецидива, причем по размерам превосходящего вырезанные ткани.

Иссечение келоидных рубцов возможно только при применении специальных приемов для уменьшения их размеров. Небольшие рубцы остаются лишь при их удалении с учетом линий натяжения кожи.

Удаление келоидных рубцов возможно с помощью криотерапии. Методика достаточно болезненная, и ее результаты удовлетворительные только в сочетании с совместным воздействием СВЧ- или букки-излучения.

  • Лечение келоидных рубцов гормонами считается очень эффективным, однако, также не исключаются остаточные последствия в виде кист, депигментации (появления белых пятен) и атрофических изменений кожи.
  • Лечение келоидных и гипертрофических рубцов все еще требует поиска наиболее эффективных методов с отсутствием побочного действия, осложнений и положительными отдаленными результатами.
  • В настоящее время более часто применяются следующие методики.

Воздействие жидким азотом на келоидные рубцы

Криотерапия, как ее еще называют, основана на воздействии отрицательной температуры на воду, содержащуюся в коллагене – главной структуре рубцовой ткани.

Основной недостаток метода заключается в поверхностном воздействии азота и недоступности влияния холода на большую глубину. К тому же сохраняется возможность рецидивов из-за длительного заживления места воздействия и развития там воспалительных явлений.

Поэтому в настоящее время криодеструкция как отдельный метод не используется.

Комбинированная терапия СВЧ-излучением и жидким азотом

Клиническое улучшение возможно при последовательном применении сразу двух этих методов. Основанием для этого является тот факт, что при первоначальном воздействии СВЧ наблюдается дестабилизация воды, которую содержат келоидные рубцы.

Криотерапия, в свою очередь, может воздействовать на нее более эффективно, проникая в более глубокие слои. В результате патологическая рубцовая ткань трансформируется в обычную, что подтверждается гистологически.

А внешне образование становится плоским и светлым уже в ближайшие полгода после лечения.

К сожалению, такие результаты наблюдаются не в 100% случаев. Бывает не только отсутствие динамики, но и негативный результат в виде язв и рецидивов.

Лечение кортикостероидными препаратами

Келоидные рубцы, лечение которых направлено на удаление избыточной соединительной ткани, могут поддаться воздействию гормонов. Применяют их местно, с помощью электро-, лазеро-  или фонофореза, а также микротоками и путем обкалывания (мезотерапия) самой ткани рубца, например, дипроспаном.

  1. Механизм действия глюкокортикоидов основан на подавлении местных клеточных процессов воспаления, снижении проницаемости сосудов на уровне микроциркуляции рубцовой ткани, а также непосредственном воздействии на фибробласты, являющиеся основными производителями коллагена.
  2. К препаратам относятся дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон и длительно действующие кенолог, кенокорт, дипроспан.
  3. Используются их инъекционные формы и мази.
  4. Побочное действие гормональных препаратов нивелируется точным соблюдением схемы их применения, а также точным введением их внутрь рубцовой ткани.

Применение ферментных препаратов и «Контрактубекса»

Келоидный рубец после удаления его хирургически или на ранних стадиях развития может быть подвергнут воздействию таких препаратов как гиалуронидаза и коллагеназа.

Электрофорез с этими препаратами возможен в большинстве лечебных учреждений, обеспечивая доступность и относительно небольшую стоимость лечения.

Обоснованность назначения такой терапии объясняется стадийностью процессов, протекающих в месте формирования будущего келоида. В самом начале там появляются клетки – фибробласты. Они выделяют много гиалуроновой кислоты для построения тела рубца.

Именно в это время основным противодействующим ферментом будет гиалуронидаза (лидаза).

Если рубец уже некоторое время существует, то в нем полным ходом идут процессы синтеза коллагена. Поэтому, основное противодействие на него будет оказывать коллагеназа.

Курсовое лечение ферментными препаратами останавливает дальнейший рост патологической соединительной ткани, причем возможно ее небольшое уменьшение в объеме. Основной минус – лечение длительное и требует большого количества времени.

«Контрактубекс» – гель: содержит аллонтоин, экстракт лука и гепарин. Также применяется курсами на фоне чередования его с кортикостероидами. Эффект более заметен при накожном его нанесении с последующим воздействием ультразвука. При применении возможно появление зуда и депигментации.

Склеротерапия лазером и давящими повязками на келоидный рубец

Как избавиться от келоида окончательно, современная медицина еще пока не знает. Однако склерозирование сосудов и длительная компрессия на измененную ткань могут привести к уплощению и даже некоторому обратному ее развитию.

Для первого процесса применяется склеролазер. Он воздействует на сосуды, питающие растущую ткань рубца. В результате образуются микротромбы, закупоривающие их просвет.

Нарушается кровоток, а вместе с ним и доставка питательных веществ и кислорода к новообразованию.

Как недостаток – процедура дорогостоящая, поэтому применяется редко, в основном, в качестве профилактики в предоперационный период.

Давящее белье по механизму воздействия схоже с предыдущим фактором, так как также нарушает питание в области избытка соединительной ткани и приводит к дистрофии рубца.

В настоящее время выпускаются разнообразные повязки или белье из х/б ткани, а также силиконовые самоприлипающие пластины и гели с добавками витаминов и гормонов. Например, силиконовый гель «Дерматикс» равномерно увлажняет кожу, сглаживая и смягчая келоид.

Существенный минус – необходимость длительного ношения таких средств: в среднем, не меньше 6 месяцев.

Букки-излучение на келоидные рубцы

Как убрать келоид, думают врачи всех национальностей. Для этих целей, в том числе, и был создан в Германии аппарат «Дермолан». Данная технология показала довольно эффективные результаты как при лечении молодых, так и в устранении зрелых патологических рубцов. Воздействию подвергаются сами фибробласты и стволовые клетки кожи.

К недостаткам относятся атрофия кожи и изъязвление поверхности рубца при неправильно подобранной дозе излучения, а также небольшое количество таких аппаратов в стране.

Лечение йодом

Довольно доступный метод, в основе которого лежит угнетающее воздействие ионов йода на коллаген и плотную фиброзную ткань.

Применяется для этой цели 5% йодид калия, который доставляется в очаг патологической соединительной ткани с помощью электрофореза. Необходимо несколько курсов по 10 – 15 процедур на келоидный рубец.

Операция как средство выбора

Общепринятое удаление келоида может вызвать рецидив образования. Поэтому были разработаны специальные техники иссечения патологической ткани.

Применяют вырезание рубца изнутри поэтапно, не затрагивая его пределы снаружи. Часто для этого применяют лазер или электрический ток. Это позволяет убрать келоид на всю его толщину до подкожно-жировой клетчатки.

Для предотвращения рецидива и улучшения процессов заживления используют сочетание оперативного метода совместно с букки-терапией или электрофорезом с ферментными препаратами (коллагеназой). Самое главное – это исключение натяжения и растяжения области рубца.

К сожалению, полное исчезновение рубца невозможно. Благодаря использованию указанных методов в той или иной мере удается достичь лишь его уплощения и размягчения. Хотя и этого бывает достаточно для придания келоиду эстетического вида.

Лечение народными средствами имеет низкую эффективность с отсутствием данных и клинических исследований.

Заниматься самолечением не стоит. Терапию подобных новообразований следует проводить только под контролем специалиста для предотвращения их роста с развитием осложнений по типу контрактур и других нарушений в работе органов и тканей в зависимости от локализации келоида.

Профилактика келоидных рубцов

Учитывая, что келоид – полиэтиологическое заболевание, причин для его появления достаточно много. Поэтому в качестве основных профилактических мероприятий будут меры по предотвращению воздействия причинных факторов, а именно:

  • предотвращение инфицированности раны
  • устранение стрессовых факторов
  • лечение хронических эндокринных и обменных заболеваний
  • устранение факторов травматизации кожи
  • меры по закаливанию и повышению иммунитета
  • устранение воздействия солнца, тепловых процедур (баня, сауна), солярия
  • отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.

Лекарства

Как лечить коллоидные рубцы: методы, причины появления, фото

laid-production.gq

Читайте также:  Заячья губа и волчья пасть: фото до и после операции, причины возникновения

Келоидный рубец – фото, мазь от рубцов, лазерная шлифовка

Из этой статьи Вы узнаете:

  • келоидный рубец и гипертрофический рубец – в чем разница,
  • лазерная шлифовка рубцов: фото до и после, видео,
  • какая мазь от рубцов лучше.

Келоидный рубец – это результат избыточного разрастания рубцовой ткани. Выглядит он как твердый, гладкий, жесткий, узелковый нарост, часто – различных оттенков красного цвета. Многие ошибочно называет его термином «коллоидный рубец», что является грамматически неверным названием.

Келоидные рубцы (келоиды) могут начать формироваться как сразу после получения травмы, так и спустя несколько месяцев. Они могут быть значительно большего размера, чем сама первоначальная рана. В отличие от других типов шрамов – этот тип рубцов/шрамов никогда не светлеет и не становится незаметным со временем.

Келоидный рубец: фото

Возникают они на любой части тела, где было повреждение кожи, однако наиболее подвержены образованию келоидов следующие части тела: грудь, плечи, шея, колени, лодыжки, мочки ушей.

Келоидный рубец и гипертрофический рубец – в чем отличие?

Обычно, после полученной травмы организм запускает процесс заживления, в результате чего на поверхности кожи (на месте бывшей раны) образуется обычный плоский шрам.

 По неизвестным пока науке причинам шрам может внезапно начать утолщаться, т.е. возникает гипертрофия рубцовой ткани.

Гипертрофия может быть двух типов, и в зависимости от ее типа – возникает либо гипертрофический рубец, либо келоидный.

  • Гипертрофический рубец  (рис.7-9)  – образуется, если гипертрофия ограничивается площадью и размерами самой раны. Чаще всего гипертрофические рубцы начинают развиваться в течение первых двух месяцев после травмы, и при этом быстро краснеют. Разрастание происходит сроком до 6 месяцев, после чего обычно происходит спонтанная регрессия (останавливается в росте или даже немного уменьшается).Весь этот процесс, как правило, занимает 1 год, не более. Своевременное лечение (инъекции кортизона или стероидов) может ускорить процесс регрессии.
  • Келоидный рубец  (рис.1-6)  – если гипертрофия рубцовой ткани выходит за пределы площади повреждения кожи, захватывая здоровые неповрежденные ткани – такой рубец называют келоидным. Этот тип рубцов развивается в течение нескольких лет после травмы, но иногда может возникать совершенно спонтанно даже без предшествующей травмы, например, на груди.Келоидный рубец может расти в течение многих лет и никогда не регрессирует, как гипертрофический. Более того, келоидные рубцы часто разрастаются вновь, если были до этого удалены хирургическим путем. С гипертрофическими рубцами такое никогда не случается (24stoma.ru).
Читайте также:  Как лечить гиперкератоз и можно ли избавиться от него навсегда с помощью современной медицины? Советы +Фото и Видео

Другие симптомы келоидных рубцов  –

Келоидные рубцы могут быть как телесного цвета, так и красного, розового и более темных цветов. Они могут быть гладкими, узловатыми или шаровидными, или просто выступать над кожей кусками.

 Если в первый год образования келоида на него попали солнечные лучи, то рубец может навсегда стать темнее окружающей кожи.

 Иногда келоидный рубец вызывает зуд, раздражение или боль (причем эти симптомы могут ухудшаться от трения одежды).

Келоидные рубцы: причины возникновения

В процессе заживления раны фибробласты начинают активно синтезировать коллаген. Иногда, по какой-то причине фибробласты начинают производить коллагена больше, чем это необходимо для нормального процесса заживления раны. В этом случае рубец начинает разрастаться, образуя келоид. Согласно исследованиям, в келоидных рубцах синтез коллагена в 20 раз выше, чем в нормальных рубцах и шрамах.

  • Келоиды могут развиваться от различных повреждений кожи, включая  – →   хирургические разрезы, →   раны на коже после травм, →   уколы при вакцинации, →   при акне (угрях и прыщах), ветрянке,
  • →   при пирсинге различных частей тела (включая проколы мочек ушей).
  • Реклама

Хирургическое удаление рубцов и шрамов  –

Гораздо легче предотвратить появление келоидных рубцов, используя для этого специальные мази или силиконовые пластыри, чем лечить уже появившиеся рубцы.

Хирургическое лечение заключается в иссечении келоидного рубца при помощи скальпеля или хирургического лазера. Хирургическое удаление рубцов и шрамов лазером не стоит путать с процедурой лазерной шлифовки рубцов.

Последняя является консервативной нехирургической процедурой.

Однако, для келоидных рубцов хирургические методы лечения достаточно рискованны, т.к. операция может вызвать образование аналогичного или даже большего по размеру келоида на месте прежнего. Поэтому, если все же иссечение применяется, то сразу после операции используются все возможные превентивные меры во избежание рецидива  –

  1. →   специальные мази от рубцов, →   кортикостероидные препараты,
  2. →   длительное ношение давящей повязки или компрессионного белья после операции.
  3. Иссечение келоида при помощи хирургического лазера: видео

Не хирургические методы лечения келоидов  –

Помимо хирургического метода лечения, существуют другие варианты лечения, которые позволяют значительно уменьшить размер келоида, а также сделать его более светлым.

1.  Лазерная шлифовка рубцов  –

Это один из распространенных методов борьбы с рубцами, причем не только келоидными, но и гипертрофическими.

 Обычно для этого используются фракционные лазеры, аргонный лазер, неодимовый лазер (YAG), СО2-лазеры (углекислотные), импульсные лазеры на красителе.

 Лазерная шлифовка рубцов помогает сделать рубцы более плоскими и менее красными. Лечение является безопасным и не слишком болезненным, но обычно требуется несколько сеансов.

На первом видео представлена лазерная шлифовка рубцов: фото до и после На втором – лазерная шлифовка келоидных рубцов, комбинированная с инъекциями стероидов.

2.   Инъекции кортикостероидов  –

  • Кортикостероиды уменьшают чрезмерное рубцевание за счет следующих эффектов: →   они снижают пролиферацию и активность фибробластов, →   уменьшают синтез коллагена, →   уменьшают синтез глюкозаминогликанов,
  • →   сокращают синтез медиаторов воспаления.

Чаще всего в качестве кортикостероида используется «триамцинолон ацетонид» (ТАС) в концентрации от 10 до 40мг.

Для лучшей эффективности кортикостероиды используются в комбинации с другими методами удаления рубцов (особенно с криотерапией), что снижает риск рецидивов на 50-100%.

3.  Криотерапия  –

Жидкий азот вызывает повреждение клеток. Обычно, для достижения желаемого эффекта проводят 1, 2 или 3 цикла замораживания-оттаивания, продолжительностью 10-30 секунд каждый. Может потребоваться повторные процедуры каждые 20-30 дней. Исследования показали, что эффективность этого метода составляет 51-74% без рецидивов в течение 30 месяцев наблюдения. 

  1. Возможные побочные эффекты  – →   боль,
  2. →   постоянная депигментация кожи в месте воздействия.
  3. Криотерапия, комбинированная с инъекциями стероидов: видео

4.  Прессотерапия (давящие повязки)  –

Издавна известно, что давление оказывает истончающее воздействие на кожу. Снижение количества коллагеновых волокон в гипертрофических и келоидных рубцах под давящими повязками было доказано с помощью данных электронной микроскопии.

Компрессионные методы лечения включают в себя точечную (кнопочную) компрессию, давящие повязки, эластичные бинты, специальные пластыри на основе силикона… Исследования показали, что если использовать пластыри с силиконом (Mepiform, Spenco) с самого начала, то это улучшает состояние рубцов у 60% пациентов. Однако, такие пластыри нужно носить носить 24 часа в течение нескольких месяцев, что сложно выдержать.

5.  Мазь от рубцов или крем от рубцов  –

Практически любая современная мазь для рассасывания рубцов и шрамов содержит силикон, который (по недавним исследованиям) создает воздухонепроницаемую пленку, чем отлично увлажняет рубцы, придает им эластичность и мягкость. А это, в свою очередь, является хорошим фактором для нормального заживления и формирования малозаметного плоского шрама.

Пример наружных средств от рубцов  –

  • Дерматикс  (силикон + диоксид кремния) – на рис.10,
  • Кело-Кот  (содержит силикон + полисилоксан) – на рис.11,
  • Зерадерм ультра  (силикон + витамины Е и К + коэнзим Q10 + UV-фильтр 15)
  • Скаргард  (силикон + гидрокортизон + витамин Е),
  • Ферменкол  (содержит коллагеназу животного происхождения).
  • Контрактубекс  (содержит гепарин натрия + экстракт лука + аллантоин),
  • силиконовые пластыри Мепиформ, Дерматикс и др. (рис.12).

Мазь от рубцов после операции необходимо начать использовать только после заживления шва, то есть полного отпадания корочек. До этого времени корочки можно смазывать Пантенолом, Д-Пантенолом, Декспантенолом или другими подобными средствами. Имейте в виду, что ни в коем случае нельзя отковыривать корочки самостоятельно, они должны отпасть сами!

  • Реклама

Мазь для рассасывания рубцов и шрамов: отзывы

Использовать или не использовать мазь или крем от рубцов и шрамов – отзывы показали противоречащие результаты. Анализ показал, что склонность к образованию рубцов полностью зависит от самого организма и его предрасположенности к келоидам на клеточном уровне.

Нам встречались отзывы, когда люди мазали рубцы всеми возможными дорогими и не очень дорогими мазями и кремами от рубцов, и все равно у них образовывались келоиды.

А некоторые отзывы наоборот, отмечали, что совершенно ничего не делали со своими рубцами и со временем они превращались в едва заметные белые ниточки шрамов.

 Хуже от того, что вы будете использовать какую-нибудь мазь для рассасывания рубцов и шрамов – точно не будет, и в любом случае использование этих средств все же снижает риск образования грубых шрамов и келоидов.

6.  Интерферон  –

Недавние исследования показали, что применение интерферонов может помочь в уменьшении размера келоида, хотя пока нет точных данных о продолжительности эффекта такой терапии. В настоящее время медики часто рекомендуют этот метод как вспомогательный метод лечения. Лечение проводится путем использования кремов, содержащих «имиквимод 5%» (препараты «Aldara», «Zyclara»).

7.  Лучевая терапия  –

Ее стараются применять только в исключительных случаях, из-за риска возникновения рака.

8.  Перспективные методы  –

  1. В настоящее время проводятся исследования других методов лечения келоидных рубцов. Направление исследований: →   использование экстракта лука, →   использование препарата «фторурацил» (5-ФУ),
  2. →   внутренняя криотерапия (замораживание рубцовой ткани изнутри самого келоида).

9.  Коллагеновый гель Коллост от рубцов: отзывы

На рынке в последнее время появляются и другие средства, обещающие улучшить состояние кожи и рубцов. Например, коллагеновый гель Коллост от рубцов – отзывы об эффективности препарата для лечения именно рубцов как таковые отсутствуют, но мы проанализировали состав и механизм действия препарата, чтобы определить саму возможность лечения этим препаратом.

Препарат состоит из гиалуроновой кислоты или коллагена животного происхождения, и сделан в форме 7 и 15% гелей, которые вводят инъекционно.

Согласно составу и самой инструкции, препарат наоборот помогает выработке кожей собственного коллагена.

Следовательно препарат может быть показан только для лечения атрофических рубцов, но никак не келоидных или гипертрофических, при которых коллагена вырабатывается и так в 20-30 раз больше, чем нужно.

Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Последняя редакция: 19.03.2020

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector